吸烟与颈动脉斑块形成及其性质的相关性研究.pdfVIP

·临床研究 · 中国医药导报 2014 年 10 月第 11 卷第 30 期 吸烟与颈动脉斑块形成及其性质的相关性研究 ， ， 张洁琼 1 2 任 力杰 1 2 韩 漫夫 2 周艳霞 2 李 维平 3 安徽医科大学深圳二院临床学院 ，广东深圳 ； 深圳市第二人民医院神经内科 ，广东深圳 ； 1. 518035 2. 518035 3.深圳市第二人民医院神经外科 ，广东深圳 518035 [摘 要] 目的 探讨吸烟与中老年男性颈动脉斑块形成及其性质之间的关系 。 方法 研究对象来自原卫生部脑卒 中高危人群筛查和干预项目筛查出的脑卒中高危人群 。 在排除了既往有心脑血管疾病史 、已戒烟 、颈动脉超声结 果为同时含 有稳定 与不稳定两种斑块及筛查 资料不全 的人群后 ，最终选取 深圳市 梅林一村等 6 个 社区 中自愿参 加 脑卒中筛查的 736 例 40 岁 以上男性 常住户籍居 民为研究对象 进行分析 。 结果 在 调整 了年龄 、高血 压 、糖尿 病 、肥胖 、大量饮酒 、三酰甘油升高 、总胆固醇升高 、低密度脂蛋白胆固醇升 高及高 密度脂蛋白胆固醇降低等混杂 因素后 ，吸烟者 与不 吸烟者相比 ，颈动脉稳定 斑块和 不稳定 斑块形成危 险均显著增加 （ ， OR = 1.746 95%CI 1.149~ 2.653 ， 0.009 和 2.308 ， .405~3.793 ， 0.001 ）；在将不同 吸烟总量分级分析后发现 ，随 吸烟总量 P = OR = 95%CI 1 P = 等级升高两种斑块形成危 险均显著增加 ，其中颈动脉稳定斑块形成危 险随等级升高分别是不 吸烟组 的 倍 （ 1.7 P = 0.051）、1.9 倍 （P = 0.016 ）、3.5 倍 （P = 0.001 ），颈动脉 不稳定 斑块形成危 险分别是不 吸烟组 的 1.8 倍 （P = 0.060 ）、 倍 （ ）、 倍 （ ）；吸烟对两种 斑块的 影响差 异无统计 学 意义 （ ）。 结论 深圳市中老 2.5 P = 0.005 3.3 P = 0.010 P ＞ 0.05 年男性吸烟增加 颈动脉斑块形成的危 险 ，且 随吸烟总量等级 的增 大 ，颈动脉斑块形成的危 险随之增 大 ，但 不影响