生蒲黄治疗眼底出血的疗效观察.pdfVIP

2014年 4月 第 4期 【关键词】 冠 心病 心绞痛 参 芎葡萄糖注射液 疗效 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 1~ 12095—685112014)04 0502～01 本文通过2009年 12月--2011年 12月在我 院内科住院确诊冠心病心绞痛患者 注：*与对照组比较Po．05 3O例 ，应用参芎葡萄糖注射液 (佰塞通 )治疗观察疗效 ，现报告如下 ： 2．3 不 良反应 ：2组患者治疗 2周 后肝 肾能无 明 变化 ，血尿常规 也未见异 1．1 病例选择 ：根据冠心病心绞痛诊断标 准① 将 确诊冠 心病 心绞痛 患者 60 常 ，血压心率也无明显变动 。 例 ，其中男性 32例，女性 28例，合并高血压 30例 ，高脂血症 18例 ，2型糖尿瘸 】3 3 讨论 例 ，陈旧性心肌梗死 3例 ，所有人选病 人随机分为 2组 ，治疗 组 30例 ，对 照组 30例 。 冠心病 心绞痛 是由冠状动脉病变而 导致冠状 动脉供 血不足，心肌急剧 的、暂 时 以E患者均排除急性心肌梗死、严重心肺功能不全 、严重心律失常 、肝肾功 能不全及 的缺血与缺氧所引起 临床综合征 。而冠状动脉病变主要以冠状 动脉粥样硬 化为主 ， 对参芎葡萄糖注射液的过敏者。2组用药前一般情况无显著差异 (PO．05)具有可 先是由冠状 动脉内皮细胞受损 而致 内皮功能障碍 ，内膜增生 、增厚 ，随后脂质在 内膜 沉积而形成冠状动脉粥样硬化；在此基础 上：又有冠状动脉痉挛或粥样硬化斑块破 比性 。 1．2 治疗方法； 裂 ，血小板聚集 ，血栓形成等而引起心肌供血不足 ，出现心绞痛等临床表现 。0 对照组采用硝酸酯类 ，抗血小板聚集药 ，他汀类药 ，p受体阻滞剂和 血管紧张素 心绞痛的治疗原则主要是针对其病理生理基础及诱发 因素着手改善冠脉血供 转换酶抑制剂或钙拮抗剂等治疗 ；结合应用降压 、降糖药物等 和降低心肌耗氧量 ，同时治疗动脉粥样硬化。 治疗组在 以 基础 上加用参芎葡萄糖注射液 (佰塞通 )由贵州景峰注射剂有 限 参芎葡萄糖注射液主要含有丹参索和川芎嗪，lOOml中含川芎嚷 1OOmg，丹参 公 司生产 的小输液剂型 。均治疗 2周 。 素 20mg，很多研究已证实川芎嗪可改善血液流变学指标 ，扩张血管 ，改善微循环 ，抑 1．3 观察项 目；治疗前后心绞痛 、心 电图，血压 、心率 、肝 肾功能、血尿常规 的 制血小板聚集 ，减少氧 自由基的产生 ，抑制细胞凋亡，有抗炎作用[0]；川芎嗪对心血 变化。 管系统有强大活性，对血管平滑肌有解痉作用，能明显增加麻醉狗冠脉血流量，明显 1．4 疗效判定标准 ； 降低 动脉阻力和冠脉阻力 【4一 (1)心绞痛疗效标准 丹参素为丹参水溶性部分，能扩张冠脉。无论对开胸狗测定冠脉流量或是在冠 显效 ：心绞痛消失或发作次数减少8O 以 F：，硝酸甘油消耗量减 少80 以上 心病人测定冠脉血流指数 ，都证 明注射丹参后冠脉血流量增加 对冠心病患者的微 有效 ：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少 5O --79 ；无效 ：心绞痛 发作次数 血流改善约 66．36 [5]现代研究证实 ：丹参素具有改善心脏外周微循环障碍等作 及硝酸甘油消耗母无明显减少或减少50 ，或次数增加 ，或出现急性心肌梗死 。 用[6]，其还通过线粒体能量代谢 ，清 除氧 自由基 ，阻止钙超载协调 TXAz／PGIz及 (2)心电 图疗效标准 ET／N()这两对平衡调节系统等方面的独立作用 ，而改善缺血再灌注损伤 ，同时具有 显效 ：心 电图恢 复至大致TE常或达到正常 心 电图；有 效：降低 的 ST段 回升 抗血小板作用 。在动物实