透刺配合火疗治疗风寒湿型肩周炎.pdfVIP

2014年4月第4期 墨 翡《 两组均 8周 为一疗程，治疗期 问患者每周 复诊一次记 录皮损变化 ，对 服药 4周 无效 者出现大便次数增多 ，呈黄色稀便 ，每 日2～3次，无腹痛及脓血，有 2例患者 出现腹 的患 者停 止治疗 。所有患者治疗前后行血 、尿 常规及肝 肾功能检查 。 胀及食欲下 降，有 2例患者出现皮肤瘙痒 对照组有 1例腹泻 ，1例腹胀及食欲下 1．3 观察指标 ：记录患者治疗前后皮损变化 ，患者病情评分参 照银 屑病面积 和 降，3例皮肤瘙痒 。所有 出现上述情 况患者均症状轻微，能耐受 ，未予特殊处理 ，停 严重程度指数 (PASI)标准 。 药后症状 消失 1．4 疗效评价标准 ：①痊愈 ：PASI评分下降指数≥90 ；②显效 ：PASI评分 下 3 讨论 降指数 为60 ～89 ；③有效 ：PASI评分下降指数为 2O ～59 ；④无效 ：PASI评 银 屑病 是一种 常见并 易复发 的慢性 炎症性皮肤病 。病 因及发病机理 尚未完全 分下降指数20 。PASI评分下降指数一(治疗前评分 一治疗后评分)／治疗前评 明嘹，其中主要有遗传 、感 染、代谢障碍 、内分泌影响 、神经精神因素及免疫等学说。 分 ×100 。痊愈率+显效率为总有效率。 临床观察 到不少银屑病 (特别是点滴状银屑病)常伴有上呼吸道感染 、扁桃体炎及咽 1．5 统计学方法 ：应用 SPSS12．0统计学软件包进行分析，计量资料 以用 ±s 炎等，因而有人认为链球菌感染是本病 的诱发 因素[ 。点滴状银屑病和泛发性斑 表示 ，采用 t检验 ，计数资料以百分率表示 ，采用x 检验 。P0．05表示差异有统 块型银 屑病需El服抗 生索治疗_3_。 计 学意义 。 甲砜霉素为氯霉素的衍生物 ，是一种合成的广谱抗生素。甲砜霉素在肝内不与 2 结果 葡萄糖醛酸结合，因此体 内抗菌活性较氯霉索高。连续用药在体 内无蓄积现象，在 2．1 两组疗效 比较 ：联合治疗组总有效率为 80．0 ，对 照组组为 60．9 ，两组 体内不代谢 ，肝功能异常时血 药浓度不 受影 响[ 。甲砜 霉素还具有较强 的免疫抑 总有效率 比较差异有统计学意义(Xz一4．24，P0．05)。见表 1。 制作用 ，其免疫抑制强度为氯霉索的 6倍 ，可抑制抗体合成 ，还可抑制 白细胞的游 衰 1 两组的I临床疗效比较 rl( ) 走。有报道[5]，甲砜霉素联合维胺酯治疗寻常性银屑病取得满意疗效 ，其可能通过 进一步降低患者血清 TNF一4水平及升高 II一4水平发挥作用。 迪银片有效成分为氨肽素、氨茶碱和马来酸氯苯那敏 ，氨肽素有助于机体营养 代谢 ；氨茶碱具有抑制磷酸二酯酶的作用 ，可以减少cAMP分解为5一AMP，导致表 皮中 cAMP含量显著增加，从而抑制银屑病表皮细胞增殖和异常分化 ；马来酸氯苯 那敏具有镇静 、止痒、抗过敏作用 。 2．2 两组临床症状改善时间比较 ：联合治疗组 的在平均有效时间、平均显效时 本研究观察两种药物联合使用 ，疗效好 ，起效快，安全性高 ，患者依从性好 ，适 于 间和平均痊愈时 间均 明显短 于对 照组 ，差异具有显著性意义(P0．05)。见表 2。 临床推广使用 。 表 2 两组患者临