异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较.pdfVIP

　临床肿瘤学杂志２０１１年３月第１６卷第３期　ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｒ．２０１１，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．３　 ·２４９· 异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛 二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较 ４１００１３　长沙　湖南省肿瘤医院内七科 曾毅栋，殷先利，周慧俊，李蓉蓉，向　芳，杨晓玲，曾德余，沈　华，李　勇，刘振洋 　　【摘　要】　目的　比较国产异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合奈达铂（ＮＤＰ）与单药多西他赛（ＴＸＴ）二线治疗晚期肺鳞癌的疗效、 毒副反应及预后。方法　回顾性分析我院接受二线化疗的７７例晚期肺鳞癌患者的临床资料，３７例接受ＩＦＯ联合 ＮＤＰ治疗 ２ ２ ２ （联合组），４０例接受单药ＴＸＴ治疗（单药组）。具体用药如下：ＩＦＯ１３ｇ／ｍ，ｄ～ｄ；ＮＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ，ｄ；ＴＸＴ７５ｍｇ／ｍ， １ ３ １ ｄ。均２１天为１周期，２周期评价疗效和毒副反应。结果　联合组客观有效率（ＲＲ）为４０５％，单药组ＲＲ为１７５％，两组差 １ 异具有统计学意义（Ｐ＜００５）；联合组疾病控制率（ＤＣＲ）为８６５％，单药组ＤＣＲ为７５０％。联合组 １年生存率为３２１％，中 位总生存期（ＯＳ）为１００个月，单药组１年生存率为２９２％，中位ＯＳ为９０个月，两组差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；联合组 中位无进展生存期（ＰＦＳ）为１８０周，单药组中位ＰＦＳ为１３０周，两组差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。联合组的毒副反应包括 白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐，发生率均明显高于单药组。经Ｃｏｘ多元回归分析，治疗前ＰＳ评分、肿瘤分期及二线治 疗获益情况均为影响患者生存的独立预后因素。结论　ＩＦＯ联合ＮＤＰ方案较单药ＴＸＴ二线治疗晚期肺鳞癌患者未显著增加 患者的ＯＳ，但近期有效率更高，并能延长患者的ＰＦＳ；血液学及消化道毒副反应更明显，但可耐受。 　　【关键词】　异环磷酰胺；　奈达铂；　多西他赛；　肺鳞癌；　二线治疗 中图分类号：Ｒ７３４２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－０４６０（２０１１）０３－０２４９－０５ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｉｆｏｓｆａｍｉｄｅｐｌｕｓｎｅｄａｐｌａｔｉｎａｎｄｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔｄｏｃｅｔａｘｅｌｉｎｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄ ｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ 　　ＺＥＮＧＹｉｄｏｎｇ，ＹＩＮＸｉａｎｌｉ，ＺＨＯＵＨｕｉｊｕｎ，ＬＩＲｏｎｇｒｏｎｇ，ＸＩＡＮＧＦａｎｇ，ＹＡＮＧＸｉａｏｌｉｎｇ，ＺＥＮＧＤｅｙｕ， ＳＨＥＮＨｕａ，ＬＩＹｏｎｇ，ＬＩＵＺｈｅｎｙａｎｇ．７ｔｈＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌ，ＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１００１３，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｎｔｒａｓｔｉｆｏｓｆａｍｉｄｅｐｌｕｓｎｅｄａｐｌａｔｉｎａｎｄｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔｄｏｃｅｔａｘｅｌｉｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙ，ｔｏｘｉｃｒｅ ａｃｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓａｓｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａ ｔａｏｆ７７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｒｅｃｅｉｖｅｄｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎＨｕｎａｎｃａｎｃｅｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅａｎａ ｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，３７ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｉｆｏｓｆａｍｉｄｅｐｌｕｓｎｅｄａｐｌａｔｉｎ（ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔ）ａｎｄｏｔｈｅｒｓｒｅｃｅｉｖｅｄｄｏｃｅｔａｘｅｌ