多层螺旋CT增强扫描在甲状腺良、恶性结节诊断中的价值.pdfVIP

·５９６· 中国临床保健杂志　２０１１年１２月第１４卷第６期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．１４，ＮＯ．６ ·论著 · 多层螺旋 ＣＴ增强扫描在甲状腺良、恶性结节 诊断中的价值 高飞，程涛 （安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院影像科，合肥２３０００１） ［摘要］　目的　探讨动态增强扫描在甲状腺良、恶性结节诊断与鉴别诊断中的重要性。方法　对８５例 经手术病理证实的甲状腺结节ＣＴ表现特点进行回顾性分析。结果　８５例甲状腺结节中，２０例为甲状腺腺 瘤，其中９例增强早期呈显著均匀强化，６例呈中度强化，５例呈完整环状强化，延迟期１５例强化减低，密度均 匀。４１例甲状腺腺癌中，增强早期３４例呈轻到中度不均匀强化，７例呈显著强化，延迟后４１例密度不均匀减 低。９例强化环不完整，３２例无包膜，边界模糊不清楚。１３例出现钙化，其中４例为颗粒状，９例为斑块状及 结节状。１７例合并颈部淋巴结转移癌，其中１４例为同侧，２例为双侧，１例位于对侧。２４例结节性甲状腺肿 中，４例单发肿块，增强早期强化，延迟后仍持续强化，２例单发囊性结节，１８例多发囊性结节伴甲状腺肿大，５ 例为囊壁环形钙化。结论　采取多层螺旋ＣＴ动脉期及延迟扫描，在ＣＴ表现上，甲状腺良、恶性结节具有一 定特征性，结合综合征象，可提高ＣＴ诊断与鉴别诊断的准确性。 ［关键词］　体层摄影术，螺旋计算机；甲状腺结节；诊断，鉴别 中图分类号：Ｒ８１４．４２；Ｒ５８２　　　文献标识码：Ａ　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１１．０６．０１３ ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌｃｏｎｔｒａｓｔＣＴｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇｔｈｙｒｏｉｄｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｎｏｄｕｌｅｓ 　ＧＡＯＦｅｉ，ＣＨＥＮＧＴａｏ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉ ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＣＨＥＮＧＴａｏ，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｇｔａｏ３０６４＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌｃｏｎｔｒａｓｔＣＴｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｂｅ ｎｉｇｎｆｒｏｍｍａｌｉｇｎａｎｔｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｉｎ８５ｃａｓｅｓｗｉｔｈｖａｒｉｏｕｓｔｈｙｒｏｉｄｔｕｍｏｒｄｉｓｅａｓｅｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｓｕｒｇｉｃａｌｌｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　２０ｃａｓｅｓｏｆｔｈｙｒｏｉｄａｄｅｎｏｍａｓ，９ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｖｅｎｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎｅｎｈａｎｃｅｅａｒｌｙ，６ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｍｏｄｅｒａｔｅｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ，５ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｃｉｒｃｕｌａｒ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ，１５ｃａｓｅｗｉｔｈｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｄｅｎｓｉｔｙｒｅｄｕｃｅａｎｄｕｎｉｆｏｒｍ．Ａｍｏｎｇ４１ｃａｓｅｓｏｆｔｈｙｒｏｉｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，３４ｏｆｔｈｅｍ ｗｅｒｅｌｉｇｈｔｔｏｍｏｄｅｒａｔｅｕｎｅｖｅｎｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎｅａｒｌｙｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ，７ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｔｈｅｄｅｎｓｉｔｙｏｆ４１ ｃａｓｅａｆｔｅｒｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｗａｓｒｅｄｕｃｅｄａｎｄｕｎｅｖｅｎ，９ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｎ’ｔｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｌｙｃｉｒｃｕｌａｒ．３２ｏｆｔｈｅｍ ｄｉｄｎ’ｔｈａｖｅｄｉｏｌａｍｅ，ａｎｄｂｏｕｎｄａｒｙｆｕｚｚｙｗａｓｎｏｔｃｌｅａｒ．１３ｏｆｔｈｅｍｈａｄｃａｌｃｉｆｉｅｄ，４ｏｆｔｈｅｍｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｆｏｒｇｒａｎｕｌａｒ， ９ｏｆｔｈｅｍｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｆｏｒｐａｔｃｈｅｓ，ａｎｄｎｏｄｕｌａｒ．１７ｃａｓｅｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，１４ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｉ