上海市农村合作医疗组织管理体系探析.pdfVIP

● 摘要： 农村的现代化是中国现代化的关键，而作为追求中国农村现代化的主体一一农民的 生活状况和健康状况，是中国现代化进程和水平的重要标志之一。随着医疗卫生体制 的市场化改革和部分城市农村合作医疗的弱化，农民成为毫无保障的自费医疗群体， 健康和生活问题日益突出。医疗保障作为一种社会福利，可以提高人实现其价值和幸 福快乐的能力，这是人类文明不断进步的标志和动力，并且全体国民均有获得的权利， ● 而不管他们的生活状况或经济地位如何。同时，它又是一种人力资源投资，能提高我 国的国际竞争力。国外大部分国家实行没有城乡差别的社会医疗保险制度和贫困农民 免费医疗制度。在国内，顺德市、江阴市、嘉定区、海门市等地区在探索农村医疗保 障制度中积累了不少成功的经验，值得借鉴。 上海是中国现代化发展的先导区之一，也是新型农村合作医疗的重要试点地区。 从调查来看，该地区具有良好的实施新型农村合作医疗的社会和经济基础，而且，合 作医疗在保障农民身体健康、缓解大病风险等方面已经发挥了作用，并积累了相当多 的优势特陛。众所周知，管理中一个突出环节就是组织架构，管理是否能行之有效就 在于组织各部件是否能发挥各自功效。本文通过对上海合作医疗组织架构的详细分析， 包括有关主体组织内权力的分配与相互制约及组织外高效的保障，并基于管理学角度 系统阐述权变式组织架构的运行模式。然后引入经济学中的寻租模型，从有关利益三 方～农民、合管办、卫生部门两两比较，评价管理组织的效率，探究如何的组织构成 能使合作医疗管理制度通畅运行，以及组织功效得到最大限度的发挥，实现利益最大 化。 ● “没有最好，只有更好”，只有不断摸索修正才能使合作医疗管理组织不断适应 环境的变化，满足农民生活水平的提高及社会发展的要求。因此，文章也对上海合作 医疗管理领域中常见的几个管理领域的难题进行了分析并提出了相应的建议性对策。 关键词： 上海农村合作医疗管理组织架构权变式体系寻租 中图分类号： F323．89 ● 3 The onRural Medical Study CooperativeOrganization in ManagementSystemShanghai Abstract： Rural and modemizationisthe ofChina’S component modemizations；the key living healthconditionof rolesin lllralmodernizationinChina,is peasants，thesubjectivepursuing oneofthe indicatorsof andstandardofChinas the progress market-orientedofnewmedicalcareand and ofold re