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财经纵横 强化乡镇卫生院财务监督探讨 任加洪 江苏省淮安市溪河镇中心卫生院 摘要：本文以当前乡镇卫生院财务管理存在的问题，诸如观念落后，重视和关注程度不够，财务制度不够完善，内部领导监控不到位 等角度出发，探讨了相关解决措施，比如，实现财政经费拨款到乡镇卫生院之前的医药经费预算，乡镇卫生院财务监管应建立费用控制体 系，强化资金流出的管理以此来加强乡镇卫生院财务监督工作。 关键词：乡镇卫生院；财务管理；财政经费 中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）09-0209-01 随着我国医改政策的不断推进，基本的医药目录制度在不断的得 财务监督程序，使得在正常卫生院运营模式下出现非正常债务负担情 以完善，政府医疗管理职能部门在不断的加大对基层医药事业的资金 况。 投入，国家医药财政补助成为乡镇卫生院的主要经济流入主体。这就 需要政府等相关群体的集体监督，对乡镇卫生院的财务行为进行更为 二、实现财政经费拨款到乡镇卫生院之前的医药经费预算 严谨的监督管理，确保国家拨给乡镇卫生院的医药经费能实现专款专 在政府相关部门将下一周期的财政款项批复给乡镇卫生院之前。 用，实现真正的财政取之于民、用之于民的目的。对乡镇医院得到的 卫生院领导、行政、财务等管理部门，充分结合乡镇卫生院的现阶段 财政拨款实现事前、事中、事后整合的财务监督管理。 医药体系和条件，将接下来政府部门拨付的基本公共卫生经费予以分 专业、分部门、分科室进行分类预算，根据预算部门的相关预算款 一、当前乡镇卫生院财务管理存在的问题 项，城镇卫生院对国家预期拨付的款项按预算级次进行管理。卫生院 1.观念落后，重视和关注程度不够 的任何一项开支都会受前期财务预算的控制，这样更好的保证了乡镇 乡镇卫生院的收入来源基于政府的财政拨款，而在我国改革开 医院的正常运营体系，同时，更有效的避免了医药经营管理过程带来 放以来，国家把医药事业的发展重心集中放在了城市的发达地区，相 的负债，专业的将乡镇卫生院的资产负债比例进行平衡，有效地降低 对于发达的城市那些农村等偏远及贫穷地区的国家医药投入非常的薄 负债增加财务监管下的资产比例。 弱，国家在医疗改善项目中出现了技术资金等方面地方倾斜的现状。 进入21世纪国家的财政对于地方医疗开始重视，长久以来的国家医疗 三、乡镇卫生院财务监管应建立费用控制体系，强化资 水平地方倾斜，造成地方财政对乡镇卫生院的财务没有观念性的管理 金流出的管理 水平和重要的关注程度。 乡镇卫生院的运营资本来源于国家财政的拨入，事业性单位不以 2.财务制度不够完善，内部领导监控不到位 盈利为目的，财务制度与盈利性企业不同，财务费用的监管需要专业 在大部分乡镇卫生院中，基本上没有针对非盈利机构专业的事业 的财务管理模式。 单位财务制度，俗话说无规矩不成方圆。没有专业的财务制度来规范 每一个相关卫生院应针对自己的运营模式营造自己独立的费用控 国家针对乡镇医药事业的拨款，并且卫生院的财务人员的专业水平也 制环境，财务部门将费用控制考核体系作为对乡镇卫生院经营管理的 不高，乡镇卫生院领导没有针对性的监督、控制内部财务核算，因此 一项重头戏，应建立专门的科学的费用控制体系，健全费用的审核、 出现了卫生院财务预算无章，没有发挥财务预算真正应有的作用和价 审批监督手续，明确各个控制环节相关人员的管理权限和责任，严格 值，前期财务预算的不规范造成卫生院运营支出的随意性。进入21世 把控费用实现责任到人；乡镇卫生院的内部人员考核制度和评价指标 纪，国家财政对乡镇卫生院医药事业的发展进行了大力推动，由于地