慢性阻塞性肺病急性加重期并肺部感染老年患者痰液的细菌培养及药敏分析.pdfVIP

年 月第 卷第 期 ·调查研究 · 2011 9 8 25 慢性阻塞性肺病急性加重期并肺部感染老年患者 痰液的细菌培养及药敏分析 张爱兵 北京市房山区妇幼保健院，北京 102488 摘要 目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ ）患者痰培养的病原菌菌型及药敏情况。方法：回顾分 [ ] AECOPD 析2009 年我院呼吸科 150 例老年AECOPD 患者痰标本细菌培养和药敏报告，并对革兰阴性杆菌（GNB ）进行菌型 分析。 结果： 例 患者共作 次痰培养，阳性为 例，阳性率为 ，其中， - 株， + 株，真菌 150 AECOPD 201 120 80.00% G 86 G 45 4 株。其中单一病原菌占78.70% ，复合病原菌占21.30% 。 主要为革兰阴性菌，占63.70% ，革兰阳性菌占33.33% ，真菌 占2.96% 。 GNB 中铜绿假单胞菌占27.91% ， 流感嗜血杆菌占 11.63% ， 副流感嗜血杆菌占 13.95% ， 肺炎克雷伯菌 ，阴沟肠杆菌占 。 革兰阳性菌中肺炎链球菌占 ，表皮葡萄球菌占 ， 以肺炎克雷伯 27.91% 12.79% 71.11% 28.89% GNB 菌、铜绿假单胞菌为主，革兰阳性菌以肺炎链球菌为主，但相对于GNB 来说，细菌分布的种类以及程度较低。 抗生素 中头孢曲松钠对 和阳性菌均有效，并且耐药性低，耐药菌的种类少。 结论： 是老年慢性阻塞性肺疾病急 GNB ①GNB 性加重期住院期间主要的致病菌。 ② 临床需结合慢性阻塞性肺疾病稳定期及老年患者发病特点选择使用抗生素， 从而更好地控制细菌感染，避免经验性用药导致的抗生素耐药，有效缓解患者的症状。 ③ 当患者未能明确感染细菌 种类时，头孢曲松钠对GNB 或是革兰阳性菌都有抗菌作用，可以推荐作为常规经验用药。 ④亚胺培南虽然是比较高 级的药物，但是对 GNB 感染并非全部敏 ，要根据抗菌谱选择性使用，避免耐药几率的上升。 关键词 老年人；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；病原菌；药敏分析 [ ] 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） （ ） [ ] R446.