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垦匦 如何加强基层医院财务管理 刘晓斐 (开封市医学科学研究所河南·开封475000) 摘要：随着当前医疗卫生体制改革的不断深入，新形势下基层医院也面临着新的挑战，因此加强和完善医院财务工作，提高医 院财务管理水平，保证医院经济健康蓬勃发展，推动基层公益卫生服务，成为基层医院财务管理者亟待解决的问题。 关键词：基层医院财务管理；医疗卫生体制；医院经济 随着当前医疗卫生体制改革的不断深入，新形势下基层医 知情者和具体操作者，其工作性质决定了，我们的财务会计人员 院也面临着新的挑战，基层医院财务管理的好坏直接影响到医 要严格把关，在工作实践中能大胆地充分发挥会计的监督职能， 院生存和发展，因此，如何加强基层医院财务管理工作，保证医 为领导签批报销发票、费用等把好第一道关口，从源头上遏制虚 院经济健康蓬勃发展，推动基层公益卫生服务事业，已逐渐成为 假票据的流入和虚报、重报等违规、违纪现象的发生，堵塞了财 基层卫生院财务管理者关注的问题。 务管理漏洞，确保了医院的成本合理控制。 一、更新观念，从核算型向管理型转化 (二)加强医院内部审计管理职能 长期以来，医院财会部门只注重会计核算而不注重财务管 加强医院内部审计是建立现代医院管理制度的客观要求， 理。对财务人员要求不高，非专业人员所占比例大，高级财会专 是医院经营管理的需要，目前，我国的医疗单位普遍存在院领 家较少，再加上主管财务工作的大多是医学专家，财务管理是外 导对内部会计控制制度认识欠缺，多数基层医院内部会计控制 行，这直接影响到医院的经营决策，而管理会计更得不到在医院 制度尚未建立，有的单位虽然建立了内部会计控制制度，但没 中普遍应用。医院财务管理者要转变管理观念，积极借鉴企业 有配备内审人员，致使内审机构没有充分发挥其职能。基层医 财务管理经验来探索适应医院工作特点的财务管理的方法，把 院应结合单位自身实际，建立起切实可行的内部控制、规范制 企业化管理的理念不断渗透到医院管理当中，使财务工作者自 度，相互制约，尽量减少人为操纵因素造成违反财经纪律问题 觉从记帐、算帐、报帐转变为充分利用会计信息参与经营活动决 的发生。 策和管理，从核算型向管理型转变，将专业知识和最新经营管理 (三)会计人员实行聘任制和轮岗制 理念结合在一起。全面、准确、迅速、有效地搜集、分析和利用各 基层医院要想提高医院竞争水平，这就必须实行全员聘任 种信息，积极参与医院经济决策和资金运筹，以满足现代医院科 制。实行公开招聘、择优聘任，财务部也同样，如今的财务会计 学化管理的需求。 人员不光是一个“核算型”人才，而且也应该是一个具有创新能力 二、建立健全成本核算体系，控制成本消耗，加强绩效考核 的复合型、知识型管理人才，应该优胜劣汰，对于违法乱纪者不 (一)建立成本核算体系，控制成本消耗 予任用O另外，对会计人员实行定期岗位轮换制，不仅可以激励 基层医院收入低，专项经费少，这对基层医院来说，进行成 会计人员不断进取、改进工作，而且更有利于会计人员全面熟悉 本核算尤为重要。医院也必须和企业一样，把管理作为主要一一项 业务，通过轮岗，强化了会计监督，并在一定程度上防止违法乱 来抓，适应社会经济的发展，适应科室核算向成本核算的深化，真 纪，提高了会计素质和工作效率。 正把厉行节约、杜绝浪费、精打细算、勤俭办事的方针落到实处 四、加强医保与新农合收入管理 的重要体现。按照“医改严格控制费用增长、改善卫生总费用结 随着医疗保险和新农合覆盖面扩大，医保补偿性收入最终会 构”的目标，医院领导要把成本管理列入医院重要议事日程从过 在医院总收入中占主导和决定性地位。面对新形势，要组织医 去那种只注重医院的收入，不注重成本耗费