我国城市社区卫生服务发展中的问题及对策分析.pdfVIP

2003年 赣南师范学院学报 №4 箜婴塑 』!!里!!鲤鱼!!!塑里塑!!笪!鱼!!壁 垒竖：：!箜 我国城市社区卫生服务发展中的 问题及对策分析。 徐丽敏 (天津理工学院社会工作系，天津300191) 摘要：文章从社套学的庸度，姑合压疗卫生学，对社区卫生进行了界定。提出了在社区卫生工作发展中 存在的主要问题：社区基础薄弱、居民参与不足、社区卫生机构要承担的社套职能与本身的资源不符、在市场 竞争中处于劣势等。提出包括加强社区基础、加强政府的领导、兼顾市场机制与社会机制等解决对策。 关键词：社区卫生；社区卫生服务；社区参与 文献标码：A 中圈分类号：R126；c913．4 文章编号：1004—8332(2003)04一叭03—04 我国社区卫生服务的发展最早可咀追溯到1997年，在 《关于卫生改革与发展的决定》中就提出了“积极发展社区卫 境、生物医学、组织学和行为干涉等四种要素，社区卫生应该 生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的规 包括这四个完整的要素。一个严格意义上的治疗程序也许 定。1999年，卫生部等十个部门联合下发了《关于发展城市可以强调其中的一个或两个要素，但是社区卫生实践必须完 社区卫生服务的若干意见》，对社区卫生服务作了全面的规 整地包括这四个要素。l“ 定。自此，我国的社区卫生服务全面展开。 关于我国现阶段的社医卫生服务，《关于发展城市社区 一、社区卫生的界定 卫生服务的若干意见》规定：“社区卫生服务是社区建设的重 关于“社区卫生”的定义．截至目前，学者们由于自己的 要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导 研究兴趣、背景和每一次研究目标的不同给出了不同的定 下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，社区合理使用 义。目前关于“社区卫生”的定义研究大概有以下方面： 资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范 围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等 克鲁(cnlne)认为：“社区卫生是积极的卫生服务，它不 仅仅是消极地等待病人来求助，而是由专家们积极地为居民 为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求 提供服务。”而社区卫生中心(站)则是“一个流动的健康保健 为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术 程序，通常为缺少健康服务的或没有健康服务的地区，或一 服务等为一体的。有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服 些人提供卫生服务。”… 务。”这是目前我国社区卫生实践中比较统一的说法，也是学 者们较认可的。 汉其特(Hanch吼t)认为：“社区卫生是～种社区与社区内 个人和小组之间的相互的功能，个人的健康在社区的健康中 由此可见，虽然不同的学者和文件给了社区卫生不同的 得到体现，社区的健康在居民的健康中得到体现。”它强漏的 定义，但在这些定义中有一个共同的地方，就是他们都强调 是个人与社区的关系，任何个人的健康水平都反映了他所居 了杜区卫生中的社区方面。社区卫生服务与卫生服务之间 J 存在着不同的地方。二者的区别如下： 住社区的能量，是所居住社区能量的缩影。【2