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乳腺癌常用化疗方案.doc
乳腺癌常用化疗方案
CMF方案 (转移):CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8;每21天重复×6常用可切除乳癌的辅助化疗。
CAF方案:CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1;q4w.CR+PR 40-65%。此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。有人认为CAF方案4个疗程的结果与CMF方案6个疗程相同。
FAC方案:5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF方案。
CMF方案(术后标准辅助化疗): CTX 100mg/M2 po, day1-14天; MTX 40mg/M2 iv day 1-8天;5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8天;每4周重复×6周期。
AC方案:CTX 600mg/M2 day 1 ; ADM 60mg/M2 iv day 1;每3周重复一次。2004CSCO年会中报告,阿霉素的剂量超过60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。在传统的AC化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。
CAP方案:CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP 50mg/M2 iv d3 and d8;
MCF方案: MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU 0.5-0.75g iv gtt qd×5天。(本人用于晚期乳腺癌,效果很好)。
MVD方案:MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8; DDP 30mg/M2 iv gtt qd×3天。
针对ADM产生耐药后的乳腺癌病人,有两个方案可供选择:多西紫杉醇+Xe和紫杉醇+吉西他滨(GEM)方案。
治疗失败后或高危组病人可选方案:
MV方案:MMC 20mg/M2 iv day 1; VLB 4.5mg/M2 iv day 1 and 21;每6-8周重复。
DV方案: DDP 20mg/M2 iv day 1→5;VP16 60mg/M2 iv day 1→5天。
NA方案:NVB 25mg/M2 iv day1 and 8;ADM 50mg/M2 iv day 1;q3w 重复。CR+PR 74%(有的医院肿瘤化疗专家对乳腺癌术后有腋淋巴结转移的病人,直接用此化疗方案化疗6个疗程。)。
PA方案:PXL 175-225mg/M2 iv gtt d1; ADM 50mg/M2 iv day 1.q4w重复,CR+PR 69-93%
PFL方案:PXL 175mg/M2 iv gtt day 1; LV 300mg/M2 iv gt day 1→3; 5FU 350mg/M2 iv gtt day 1→3.CR+PR 52%.
PP方案:PXL 75-85mg/M2 iv gtt day 1; DDP 40mg/M2 iv gt day 1,q1w重复×6周期。CR+PR 81%
IAF方案:IFO 1.0/M2 iv gtt day1→5;ADM 30mg iv day 1;5FU 500mg/M2 iv gtt day 1 and 8;q4w重复。
当ADM治疗失败后,可用PXL and /or NV治疗。目前研究认为,对部分绝经前、淋巴结阳性乳癌术后用Zoladeex〔诺雷德〕可以获得与CMF方案同样疗效.。注射埋植剂3.7mg/支,每4周注射1次。中国生物治疗网杨教授特别指出,目前认为ADM的标准用量是60mg/M2,表阿霉素在剂量90mg/M2时呈剂量依赖关系,但剂量90mg/M2时则量效关系不明显。对晚期乳腺癌辅助化疗,特别是有高危因素的病人,还是推荐使用蒽环类联合化疗,如AC、CAF、CEF等联合化疗方案。高剂量的HDCT化疗方案不能作为早期或晚期乳癌的标准化疗方案。
HT(赫赛汀+多西紫杉醇)方案1:多西紫杉醇35mg/M2/W × 3W
曲妥珠单抗首剂4mg/kg,后续2mg/kg,连续应用3周,休息1周。
在HER2过度表达的复转转移乳腺癌(MBC)患者中63%病情缓解,83%临床获益,耐受性良好,毒性反应与应用多西紫杉醇单药者类似。
赫赛汀+多西紫杉醇方案2:多西紫杉醇 100mg/M2,q3W×6;赫赛汀 负荷剂量4mg/kg,以后每周维持剂量2mg/kg,直至病情出现进展。
赫赛汀+希罗达 治疗HER2阳性且为3+的乳腺癌,以及以前未接受过化疗及赫赛汀治疗、无严重的心肝肾和其他疾患者。使用方法
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