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化疗的副作用.ppt
化疗的副作用 化疗的毒副反应分近期毒性和远期毒性: 近期毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其它反应等）。 远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。 1、局部反应 静脉炎 :外周静脉用药易发生静脉炎，其表现为从注射部位沿静脉走行发红或色素沉着，疼痛，血管变硬并呈条索状或树枝状。 处理：1、减轻紧张情绪、抬高患肢，以利血液回流 2.喜疗妥霜膏局部外涂，涂擦喜疗妥要求多擦一些，局部形成霜状，每日3—4次，促进静脉炎的恢复 3、25%硫酸镁湿敷 4.局部疼痛，沿静脉走行，血管呈条索状者可行氦氖激光照射，每日一次，每次5—10分钟，5天为一疗程. 5、深静脉穿刺置管(CVC)可有效避免浅静脉炎的发生。 局部组织坏死 1、发疱性： 严重，渗漏后可引起局部组织坏死，如蒽环类（阿霉素、表阿霉素等）、抗生素类（柔红霉素、放线菌素D、丝裂霉素、光辉霉素等）、植物碱类（长春新碱、长春花碱、长春地辛、诺维苯等）、氮芥、胺苯丫啶、美登素等。 2、刺激性：中度，渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。如卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙甙、威猛、链脲霉素、丙脒腙等。 3、非发疱性：轻度损害，无明显发疱或刺激作用的药物。如环磷酰胺、塞替派、氨甲喋呤、博莱霉素、氟脲嘧啶、阿糖胞苷、顺铂、米托蒽醌、门冬酰胺酶等。 急救措施： 1 立即停止点滴，吸出药物；抬高患肢,超过心脏水平面。 2.局封：地塞米松 5mg+利多卡因 5ml，可减慢化疗药物吸收和镇痛； 3.局部冰袋冷敷局限受损区域48h,然后热敷 4.局部明显肿胀者可用硫酸镁湿敷以消除肿胀； 5 局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄； 5.如已发生溃疡或水疱应进行外科处理； 6.待炎症急性期过后可理疗以促进恢复。 2、骨髓抑制 骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。 * * *
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