两种护理模式在全子宫切除中的效果比较.pdfVIP

上海预防医学 2015年第27卷第2期 · 108 · ShanghmJoumalofPreventiveMedicine 2015，Vo1．27No．2 文章编号：1004—9231(2015)02—0108—03 · 护 理 园地 · 两种护理模式在全子宫切除中的效果比较 汪丽君 (浙江省淳安县第一人民医院，浙江 淳安311700) 子宫全切术是 目前临床用于治疗子宫肌瘤、子宫 每 日各项护理计划 。而主管医师与护理人员严格按 腺肌症等妇科疾病的手术方法之一。传统的子宫全 照路径表中的内容进行诊疗与护理 ，在完成每 日任务 切术大多通过开腹或经阴道手术 。随着微创技术普 后签字确认 。 遍应用于临床，其创伤小、术后恢复快等优点显现，但 临床护理路径表内容主要为：人院后护理人员通 仍无法满足患者对术后预后情况的要求…。因此， 过与患者的交流，评估患者对腹腔镜子宫全切术的了 为患者提供更好的服务以追求更高的医疗品质是临 解程度，根据患者不同的认知程度开展教育。同时观 床重要研究课题之一。为此，本研究对行腹腔镜下子 察患者的心理状况，让患者勇于表达内心的顾虑，而 宫全切除术患者分别实施临床路径和常规护理，比较 护理人员则给予针对性的心理疏导。术前3d叮嘱 其 HAMD评分、并发症情况、住院时间及住院费用等 患者进行阴道准备，每天阴道擦洗 2次以预防术后感 指标，旨在探讨临床护理路径应用于腹腔镜辅助下全 染的发生，并由护理人员每天进行提醒直至手术完 子宫切除中的效果。 毕。术前2d叮嘱患者饮食应清淡无渣，患者手术前 1天晚上进行灌肠 ，要求患者禁止食用一些产气的食 1 资料与方法 物，避免肠管胀气而影响镜下手术视野，不利于手术 1．1 一般资料 操作。同时在术前 10h禁食、6h禁饮。术前 1d协 2012年 3月一2O14年 3月，在我院行腹腔镜下 助患者进行皮肤准备，刮净会阴处毛发，以保证手术 全子宫切除术的子宫肌瘤患者 82例，年龄 45—62 视野的开阔，并对脐孔及其周围使用肥皂水进行清洗 岁，平均 (55．2±9．6)岁，体重 53～74 ，平均体重 以及碘伏液消毒。术前 lh由医护人员询问患者有 (56．5±10．2)kg。所有患者均符合子宫肌瘤诊断标 无过敏史，进行抗生素过敏试验；检查并核对患者的 准，且具有腹腔镜手术指征。排除严重高血压、糖尿 信息是否正确，首饰是否卸掉。准备好手术部位检查 病、肾功能不全、造血系统疾病及精神病病例。82例 报告结果。确认患者是否排空膀胱 。手术完毕后遵 患者根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组 医嘱给予鼻导管吸氧6h(氧流量2I_／min)、心电监 41例。研究组平均年龄 (54．7±9．3)岁，平均体重 测，时刻关注患者血氧饱和度等指标，密切关注患者 (56．3±10．5)kg。对照组平均年龄 (55．3．4-9．5)岁， 面色及意识，观察患者伤 口出血、疼痛情况，鼓励患者 平均体质量 (56．7±10．0) 。两组患者在年龄、体 及时说出疼痛部位、程度及性质，采取相应缓解疼痛 质量等方面差异均无统计学意义 (P0．05)，HAMD 的方法，必要时给予止痛药。手术当天至术后3d观 评分亦无统计学意义(表 1)，具有可比性。 察尿管、引流管情况 ，注意尿管的固定以及尿液、引流 液是否出现异常。尿管一般在术