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新生儿及儿童用药.ppt
第1节 新生儿及儿童发育不同阶段的用药特点 一、新生儿用药特点 (一)新生儿药动学特点 1、药物的吸收 （1）经胃肠道给药的吸收：新生儿出生后10天左右胃液为中性，到2岁后才逐渐达到成人水平，对不耐酸的药物吸收良好。常采用直肠给药。 (一)新生儿药动学特点 1、药物的吸收 （2）胃肠道外给药的吸收：常采用静脉给药，外用药时应特点注意。 2、药物的分布 （1）体液与细胞外液容量：水溶性药物需较大剂量，脂溶性药物剂量应较小。 (一)新生儿药动学特点 （2）药物与血浆蛋白结合率：应特别注意高血浆蛋白结合率药物（苯二氮卓类、口服抗凝药等） 3、药物的代谢：能力低 4、药物的排泄：能力低，应特别注意主要经肾排泄的药物（氨基苷类抗生素、地高辛、氯霉素等） （二）新生儿药效学特点 1、受体的发育时间规律 2、新生儿生理特点对药效学的影响 （三）新生儿常见疾病的合理用药 1、新生儿窒息 2、新生儿惊厥 3、新生儿败血症 4、新生儿呼吸窘迫综合征 5、新生儿黄疸和溶血 二、婴幼儿期用药特点 （一）婴幼儿药动学特点 1、药物的吸收：弱碱性药物及青霉素类等吸收增加 2、药物的分布 3、药物的代谢：代谢能力升高，甚至可高于成人 4、药物的排泄：总消除率较成人高 二、婴幼儿期用药特点 （二）婴幼儿主要器官系统用药特点 1、中枢神经系统药物：对镇静药耐受性较大 2、呼吸系统药物：且祛痰消炎为主 3、消化系统药物：不宜盲目使用止泻药或导泻药 三、儿童期用药特点 1、抗细菌感染药物：避免滥用、注意抗菌药物不良反应 2、解热镇痛药物：不宜盲目使用，推荐对乙酰氨基酚（扑热息痛） 3、激素：注意剂量及疗程，不宜长期使用 第2节 新生儿及儿童用药注意事项 一、明确诊断，合理选药 二、防止抗生素、糖皮质激素滥用 三、选择适宜的药物剂型及给药途径 四、严格掌握用药剂量 ①体重：成人剂量×小儿体重/70Kg ②查小儿剂量折算表 ③体表面积 第2节 新生儿及儿童用药注意事项 五、注意给药时间和间隔 六、重视用药的依从性 * * *
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