手足口病流行及防治研究进展.pdfVIP

59 应用预防医学 2015年2月第21卷第1期 JApplied Prev Med, February 2015, Vol 21 No.1 ·综述 · 文章编号：1673-785X(2015)01-0059-04 中图分类号：R512.5 文献标识码：A 手足口病流行及防治研究进展 黎祖秋 广西南宁市疾病预防控制中心（广西南宁530023） 手足口病（hand,footandmouthdisease,HFMD） 2 流行病学 是由多种肠道病毒（enterovirus,EV）感染引起的 2.1 流行概况 HFMD是全球性传染病，世界各 常见传染病，主要临床表现为发热和手、足、口 [11] 地均有流行。1958年Robinson等 首次对发生于加 腔等部位出现斑丘疹、疱疹，少数病例出现脑膜 拿大、由CVA16引起的HFMD进行描述；20世纪 炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、心肌炎等，病情 90年代开始在东南亚多个国家和我台湾省出现由 [1] 凶险，可致死亡或留有后遗症 。2008—2013年， EV71引起的大规模暴发，出现较多聚集性重症和 我国每年报告HFMD超过100万例，其中重症数万 [12-15] 死亡病例 。近年来，在法国和芬兰等国家和地 [2] 例，死亡数百例，疫情始终处于较高水平 。由于 区不断有由CVA10等肠道病毒引起的HFMD暴发 HFMD严重威胁广大儿童生命和身体健康，给家庭 [5，16] 事件报道 。从2008年3月安徽阜阳暴发大规模 和社会带来沉重的经济负担，甚至危及经济发展 疫情以来，HFMD在我国各地持续发生流行。 [3] 和社会稳定 ，我国自2008年将其纳入了丙类传染 HFMD在世界各地频繁发生暴发流行，已成为全球 病管理。本文对HFMD流行及防治研究进展进行 关注的公共卫生问题。 综述。 2.2 传染源 人是人肠道病毒的唯一宿主，患者 1 病原学 和隐性感染者均为本病的传染源。隐性感染者因 引起HFMD的病原体有20多种，主要为小 占比例大（50%～90%）且难以鉴别、发现和控 [5] [4] 制，是该病的重要传染源 。显性和隐性感染者从 RNA病毒科的肠道病毒属 ，包括柯萨奇病毒 （Coxasckievirus）A组（CVA）、B组（CVB），肠 咽部和粪便排出病毒，通常持续1周左右，个别病 道病毒71型（enterovirus71,EV71）和埃可病毒 例可排毒时间超过1个月，给传染源管理带来很大 （Echovirus）等。引起HF