2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化分析.pdfVIP

全科医疗 中国初级卫生保健2015年2月第29卷第2期(总第350期) 2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗期问 胰岛I3细胞功能的变化分析 吴春兰① 摘 要 目的观察2型糖尿病(Diabetesmellitustype2，T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗期问胰岛 细胞功能的变化。方法临床 纳入40例初诊T2DM患者，给予短期胰岛素泵强化治疗。对治疗中患者的空腹血糖 (FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆 固醇(LDL—c)、空腹及餐后2h胰岛素以及c肽水平进行检测。同时计 算HOMA胰岛素抵抗指数(HoMA—IR)it．HOMA-p细胞功能指数(HOMA—po结果停止强化治疗的第2d，患者FPG、PBG 及HOMA-IR分别为(7．58±1．50)mmol／L、(10．50±1．16)mmol／L及 (3．27±1．80)mmol／L，治疗前分别为(12．21±3．25)mmol／L、 (17．8l±3．58)mmol／L及(4．03±2．2())mmol／L，治疗前后相比差异有显著D·-(P0．05)；空腹C~k(FC～P)、餐后2hc肽(2hC—P)及 HOMA一31分别为(506．05±37．20)pmol／L、(1012．35±52．48)pmol／L及 (25．63±11．70)pmol／L，治疗前分别为(387．03±41．73)pmol／ L、(76150±68．8O)pmol／L及 (19．86±13．47)pmol／L，治疗前后相 比差异有显著性 (P0．05)；治疗90d后 ，患者HbAlc、 H0MA—IR、TC及TG水平均明显低于治疗前，而Fc—P、2hC—P及HOMA— 水平均明显高于治疗前，差异有显著性(P 0．05)；治疗后90d，患者HOMA—IR水平低于停止强化治疗的第2d，FC—P、2hC—P及HOMA—B高于停止强化治疗的第2d， 差异有显著性(P()．05)；TG、TC及LDL-C水平与胰岛素抵抗(IR)均存在正相关性。结论 采用短期胰岛素泵强化治疗T2DM， 能够减轻葡萄糖的毒性，降低IR，改善患者的胰岛B细胞功能，而血脂水平异常可能是造成患者发生IR的一个重要因素。 关键词 2型糖尿病；胰岛素泵强化；胰岛B细胞；血脂 doi：10．39690．issn．1001—568X．2015．02．0049 [中图分类号]R587．1 [文献标识码]B [文章编号]1001—568X(2015)02—0116—03 Analysison theChangesofPancreaticIsletBetaCellFunction DuringtheTreatmentProcessofShortTerm Insulin Pump forType2DiabeticPatients／、VUChun-lan／／ChinesePrimaryHealthCare，2015，29(2)：116-117，120 AbstractOBJECTIVEToobservetheeffectoftype2diabetesmellitus(DiabetesMellitusType2，T2DM)inpatientswithshor一【term inten— sireinsulinpumptreatmentofpancreaticbetacellfunctionchanges．METHODSTheclinicalin40patientswithnewlydiagnosedT2DM pa— tients，whichcouldbegiventheshort—term intensiveinsulinpumptreatment．Forpatientswithfastingglucose(FPG)，2hpostprandial bloodglucose(PB ，glycosylatedhemogl0bin(HbAlc)，totalcholesterolff【C)，triglyceride(T ，lowdensitylipoproteineholesterol(LDL～C) and2hoursweredetectedininsulinandCpeptidelevelsbeforeandaftermea1．Atthesametime，itwasthecalculationofHOMA insulin