18 F-FDG PETCT显像在评价不同病理亚型淋巴瘤疗效方面的价值.pdfVIP

· 194 · 安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2015Feb；50(2) 揭F．FDGPET／CT显像在评价不同病理 亚型淋巴瘤疗效方面的价值 何延辉 ，徐慧琴 ，汪 会 ，余文静 ，赵学峰 ，余永强 摘要 目的 探讨 F一脱氧葡萄糖 (F．FDG)PET／CT在不 断，有较大的局限性；对于肿瘤残存复发或治疗后坏 同病理亚型淋巴瘤疗效的评估价值。方法 收集我科近4 死纤维化难以鉴别，影响疗效评价准确性。F-脱氧 年来治疗前后均行PET／CT检查的淋巴瘤患者资料 ，同时根 葡萄糖 (F_Ⅱuor0deoxyg1ucose，F-FDG)PET／CT显 据 自愿原则随机选取治疗前已行 PET／CT检查的淋巴瘤患 像是 目前公认的对于淋巴瘤分期、预后判断及疗效 者 ，于治疗 2～4个疗程后再次行 PET／CT检查。回顾性分 评价最有效的检查方法，但 目前所采用的PET／CT 析并 比较43例不同病理亚型淋巴瘤病灶 (包括淋 巴结病灶 和结外灶)治疗前最大标准摄取值 (SUVmax)、滞留指数 显像公认解读方法均为 目测法，即判读为阳性或阴 (RI)和治疗后的SUVmax并进行统计学分析。所有病例随 性，缺乏客观数值标准 J。该研究统计43例淋巴 访至少3个月。结果 治疗前霍奇金淋巴瘤 (HL)与非霍奇 瘤患者治疗前病灶的最大标准摄取值 (maximum— 金淋巴瘤 (NHL)的病灶间平均SUVmax比较及 RI比较差异 standardizeduptakevalue，SUVmax)、滞 留指数 (re- 无统计学意义。治疗前不同病理亚型的NHL淋巴瘤病灶平 tentionindex，RI)及治疗后的病灶 SUVmax，将治疗 均 SUVmax及 RI与NHL的侵袭性呈正相关性，与淋巴瘤的 前后的病灶SUVmax加以比较，分析治疗前后 SUV． 分期无明显相关；治疗后43例患者达到完全缓解23例 ，部 max的变化规律，探讨 F．FDGPET／CT显像对不同 分缓解I6例，疾病稳定状态 1例 ，复发或进展3例。治疗前 病理亚型淋巴瘤疗效评估价值。 后淋巴瘤病灶的SUVmax差异有统计学意义(P0．01)。结 论 F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤患者治疗前后病灶平均 1 材料与方法 SUVmax及 RI的比较分析能有效评价疗效、判断预后，并为 进一步治疗方案制定提供帮助和指导。 1．1 病例资料 收集2010年 1月 ～2014年 1月治 关键词 淋巴瘤；F—FDG；PET／CT；SUVmax；滞留指数；疗效 疗前后均于安徽医科大学第一附属医院核医学科行 评价 PET／CT检查的淋巴瘤患者资料共43例，所有病例 中图分类号 R733．4；R817．43 为病理确诊的淋巴瘤患者，其中男27例，女 16例； 文献标志码 A 文章编号 1000—1492(2015)02—0194—04 年龄 16—76岁，中位年龄 53岁。所有患者淋巴瘤 依据WTO2000淋巴瘤分类标准进行最终分型和校 淋巴瘤病理分型复杂多样，非霍奇金淋 巴瘤 正。治疗后行 PET／CT复查的患者接受至少2～4 (non—Hodgkinlymphoma，NHL)亚型分类尤其繁多。 个疗程 的化疗 ，且PET／CT复查在最近一次治疗 1～ 对不同病理