2型糖尿病患者血糖控制水平对骨密度的影响.pdfVIP

· 124 · 郑州大学学报 (医学版) 2015年 1月 第50卷 第 1期 doi：10．13705／j．issn．1671—6825．2015．01．036 2型糖尿病患者血糖控制水平对骨密度的影响 赵 花，张丽侠，郑丽丽 郑州大学第一附属医院内分泌科 ；河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 郑州 450052 #通信作者 ，女，1956年 10月生 ，博士，教授 ，研究方向：糖尿病及血管并发症、骨质疏松 的防治，E-mail：zhenglil012@ 126 关键词 2型糖尿病 ；骨密度 ；糖化血红蛋 白；血糖控制 中图分类号 R587．1 摘要 目的：探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者血糖控制水平对骨密度 的影响。方法 ：纳人 T2DM 患者 170例 ，其 中绝经前女性 T2DM患者 (A1组)21例 ，绝经后女性 T2DM 患者(A2组)79例 ，小于 50岁男性 T2DM患者(B1组 ) 22例 ，50岁及 以上男性 T2DM患者 (B2组)48例 。应用双能 x线骨密度仪测定所有患者腰椎 (L、L、L 和 L一) 及股骨近端 [(股骨颈(FN)、大转子 (TM)和 Wards三角区(WA)]的骨密度 。以各部位骨密度为因变量 ，以糖化血 红蛋 白(HbA1c)、年龄 、体重指数、病程等可能影响骨密度的因素为 自变量 ，建立多重线性 回归模型 ，分析血糖控制 水平是否对 T2DM患者骨密度有影响。结果：A1组未发现 HbA1C水平对骨密度有影响。A2组 中 HbA1C水平对 L2、L3、L4和 L2～4的骨密度有影响 (卢=一0．579、一0．556、一0．614和 一0．476，P均 0．05)。B1组 中HbA1C水平对 L4、L2 ～ 4和wA的骨密度有影响 (卢：一0．443、一0．284和 一0．227，P均 0．05)。B2组 中HbA1C水平对 L4、L～4和 TM 的骨密度有影响(B|=一0．745、一0．297和 一0．147，P均 0．05)。结论 ：T2DM 患者血糖控制水平是骨密度 的影 响因素 ，尤其是对于男性及绝经后女性患者 。 Effectsofglycemiccontrolstation on bonemineraldensity in patients withtype2 diabetesmellitus ZHAO Hua，ZHANGLixia，ZHENG Lili DepartmentofEndocrinology，theFirstAffiliatedHospital，ZhengzhouUniversity；Key—DisciplinesLaborato— ry如rClinicalMedicineofHenanProvince，Zhengzhou450052 Keywords type2 diabetesmellitus；osteoporosis；bonemineraldensity；HbA1C；glycemiccontrol Abstract Aim：Toevaluatetheeffectsofglycemiccontrolstationonbonemineraldensity(BMD)inpatientswith type2diabetesmellitus(T2DM)．Methods：Atotalof170patientswithT2DM wereenrolledinthestudy．Thesepatients includedpremenopausalfemalepatients(groupA1，21cases)，postmenopausalfemalepatients (groupA2，79cases)， malepatientslessthan50yearsold(groupB1，22cases)andmalepatientsof50yearsoldorolder(groupB2，48cases)． BMDoflumbarvertebra(L2，L3，L4，L2—4)andhip[femoralneck(FN)，trochantermajor(TM)andwardsarea(wA)] weredetectedbydua