TB—IGRA联合胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床应用.pdfVIP

浙江临床医学2015年2月第17卷第2期 ·213 · 缪志军 【摘要】 目的 评价联合利用外周血结核感染T细胞体外释放酶链免疫试验 (TB—IGRA)以及胸腔镜胸膜活组织病理检查在疑似结核性胸 膜炎中的辅助诊断价值。方法 采集116例疑似结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血进行TBIGRA检测，同时行胸腔镜胸膜活组织病理检 查。采集胸膜组织做病理检查，采集胸腔积液做ADA检测，对各组数据进行统计学处理与分析。结果 116例患者按照结核性胸膜炎诊断标 准，结合相关实验室及辅助检查，临床确诊结核性胸膜炎组病例45例。TB．IGRA对于结核性胸膜炎的检测PEl,】生率为71．1％，其诊断结核性胸 膜炎的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为62．2％、87．9％和87．5％。胸腔镜胸膜活检病理结果为阳性20例 ，阳性率为44．4％。联合TB—IGRA和 胸膜活检的检测阳性率为91．1％，其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为88．9％、97．0％和97．9％。结核性胸腔积液组检测 ADA的结果明显高于其它两组检测结果，差异有统计学意义 (P均0．