以色列的精神卫生状况.pdfVIP

Ⅱ丛i堕些世丛型：!!坚：!!!!!!坠．1 ·国外动态· 以色列的精神卫生状况 洪武王祖承 【关键词】以色列；精神卫生 中围分类号：R197文献标识码：D 文章编号：1005．32201’2004)01．0058．02 以色列于1948年建国，政府实行高福利高消费政策，医 常在门诊部和病房提供司法鉴定。精神病患者在法庭上的 疗保健较为发达。现介绍有关精神卫生状况。 作证需经过精神检查，认定其有作证的辨认能力，法庭才承 l精神卫生保健体系 认其证词¨J。在以色列，曾住过精神病院的患者需要登记 卜世纪50年代之前，精神病患者主要是被约束在精神 (National ea,se psychiatrichospitalizationregistry)。 病院中。50年代以后由于精神药物的的出现，情况有所改 以色列是个移民国家，因此精神卫生服务在语言和文化 观．但平均住院日仍较长。80年代前后以色列兴起了新的 背景上容易产生一些问题。为此．医院往往吸收一些通过移 治疗运动，主要是减少住院日，同时开始对患者进行康复训 民而来的医生。而本国医学毕业生很少从事精神卫生专业 练。据资料介绍，当时有一家中等的精神病院(Shal呲t)经过 (在以色列最大的精神病院国立精神病院，外国学生所占比 2年的努力成功建立了一个康复服务中心，其主要任务是对 例较高)。为了解决这个问题．以色列卫生部及一些非政府 患者进行治疗．职业指导．组织社会性的俱乐部．康复咨询， 组织对精神卫生领域提供一些特殊的财政支持。 社区联络，以及根据个人能力进行工作分配等【1I。 2卫生资源分布 以色列精神病患者的人院形式，强制多于自愿(2001年 建国以来医院总数明显上升．但是精神病院数反而下 强制人院的患者超过4000人)。前者一般为精神疾病发作 期南警察、法庭等强行送人院；后者主要为一些情感方面的 老院等则有明显的上升。据统计2000年，全国共有各类医 疾病，如婚姻咨询、家庭问题、自杀等问题。80年代以前，精 院344家，病床38577张，平均每千人6张。2001年所有医 神科医生有权根据患者是否对自己或他人有危险而决定是 院平均住院日为11d，其中精神科为1073 d，神经科为6d． 否要强制入院(不管是否违背患者本人的意愿)。对于已经 护理之家为1792d。国家统计局公布的有关床位数及其使 住院的患者，只要院方认为有必要．就可以决定让患者住进 用率资料，日托医院、日间治疗的统计资料见表1与表2。 封闭式的病房。对于那些犯了罪的患者，法院有权决定是否 要强制人院。90年代，以色列议会为了保护精神患者的权 衰1 以色列的床位数厦其使用率 利规定法官要征得患者家属的同意才能强制患者八院(1991 2001年 2000年 1999年 年的法律)．精神科医生仍有权根据患者是否对自己或他人 类别 床位数使用率 床位数使用率 床位数使用率 (1000人)(％)(1000人)(％)(1000人)(％) 有危险，从而决定是否需要强制人院。事实上近10年来这 焉■习平————————————————一～ 1’县菡 2 200 930 2 224 93．1 2 249 940 种现象已经逐渐消失．医生们更重视如何帮助患者摆脱病 匹腻 0