医疗卫生系统职务犯罪的原因及对策--兼论医疗卫生体制改革.pdfVIP

2013年11月 法制与经济 NO.11，2013 （总第366期） FAZHIYUJINGJI (Cumulatively，NO.366) 医疗卫生系统职务犯罪的原因及对策 ———兼论医疗卫生体制改革 陈雪文 方志云 （深圳市罗湖区人民检察院，广东 深圳 518000） [摘 要]医疗卫生系统肩负着救死扶伤的使命，与广大老 务犯罪发生的重要原因。从办案的情况看，多数涉案人员对商 百姓的切身利益息息相关，然而发生在医疗卫生系统的职务犯 业贿赂的违法性和危害性认识不足，法律意识淡薄。有的医务 罪，导致药价“虚高”，给患者增加经济负担，加剧了社会矛盾， 人员认为在医药招标后，收取医药公司赠送的礼金或礼品并不 影响社会稳定。笔者试结合今年深圳检察机关查办的医疗卫生 影响招投标的结果，只是医药公司“礼尚往来”的做法，这种扭 系统商业贿赂案件，分析对医疗卫生系统职务犯罪的易发多发 曲的思想认识使医务人员对收受回扣的行为没有罪恶感；有的 环节、发案原因以及预防对策。 医务人员认为收受医疗回扣是普遍现象，法不责众，因而存在 [关键词]医疗卫生体制；职务犯罪；商业贿赂 侥幸心理。 （二）客观方面 年起，深圳检察机关在医疗卫生系统已立案 件 从客观原因看，当前医疗卫生体制不健全，监督制约机制 2012 21 23 人，涉及市、区医院 家，涉及医院院长和相关科室负责人 不完善是医疗卫生系统职务犯罪发生的主要原因，体现在以下 13 16 人，名医院正副院长、名科室主任涉嫌受贿。大批医疗精英 几个方面： 9 7 因涉嫌商业贿赂“落马”的背后，折射出医疗设备、药品和耗材 1.医疗体制不健全 采购过程中腐败的高发性，让人不得不反思现有医疗卫生体制 目前的医疗卫生体制的特点是高度的行政垄断和市场逐 利化。上世纪 年代医疗卫生体制改革后，公立医院在市场经 和制度的缺陷。 80 一、医疗卫生系统职务犯罪的特点 济环境下，取得了不少自主权，例如运营、收益和分配的自主 一）犯罪主体 权，成为理性“经济人”。改革后，国家虽然放开了医院市场化经 （ 从犯罪主体看，涉案人员中热点部门负责人所占比例高。由 营，但却没有放开医疗市场准入，目前的医疗系统90%以上是公 于这些人都是各医疗单位的关键人物，掌握着人财物的管理权 立医院，民营资本的进入存在障碍，且与公立医院相比纳税负 和支配权。涉案人员文化程度普遍比较高，大都具有大学本科 担沉重，公立医院在整个医疗行业中仍占绝对垄断地位。医院 或研究生学历，在医疗领域颇有建树，堪称行业精英，如南山人 的“绝对垄断”必然导致两种后果：一是医疗服务质量和医德医 民医院院长张某是疼痛学专家，北大深圳医院口腔科主任刘某 风的改善缺乏动力，由于医疗服务的高复杂性和高风险性，医疗 是口腔学专家，具有丰富的临床经验，发表了大量论著，在行业 行业的核心竞争力不仅在于医疗设备等各种硬件，更在于医务 内颇有口碑。 人员的专业水平和高尚的医德医风，医生自律和医院管理水平 （二）犯罪情节