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财经纵横 医疗卫生事业单位内部会计控制存在的问题与对策 胡　茵 武汉市蔡甸区合管办 摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，我国医疗卫生单位正逐渐进入“企业化”运营管理的状态中。面对激烈的市场竞争， 医疗单位想要提高自身的经济效益和社会效益，就必须加快并不断完善医疗单位的内部会计控制制度，这将是医疗单位面对激烈的市场竞 争而采取的必由之路。 关键词：医疗卫生单位；内部控制；问题；对策 中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）02-0169-01 一、引言 没能及时掌握国家财务政策，思想上的松懈和缺乏责任感斗志部分财 我国医疗体制改革进程的不断深入，加快了我国医疗卫生单位 务人员的工作缺乏积极性，弄虚作假，对国家财经法规视而不见，使 管理的规范化步伐。但是，我国医疗单位的会计内部控制仍存在很多 会计信息失真，财务报告不准确。 问题。会计内部控制是现代医疗单位财务管理中的重要组成部分，因 4.缺少内部控制的评价监督机制 此，建立健全医疗卫生单位的内部会计控制制度对于避免国有资产的 内部控制活动中的最大薄弱环节就是缺乏考核奖励机制。先进 流失，提高卫生医疗单位管理水平具有十分重要的作用。 的、完备的制度如果没有人监督、考核，期执行效果也会很差。目 前。很多医疗单位的内部控制制度的评价机制和内部监督尚不完善， 二、现阶段医疗单位会计内部控制存在的问题 导致评价与监督都流于形式。很多医院虽然也制定了内部监督制度， 虽然我国很多医疗卫生单位在会计内部控制方面取得了较大的进 但完全是为了相关部门的检查。这导致内部控制有章不循，贯彻不彻 步，但是仍在以下方面存在着问题： 底。 1.不能科学的重视预算管理控制 在现代企事业单位的管理中，预算管理是十分重要的财务管理之 三、提升医疗单位内部会计控制水平的对策 一。预算管理不仅使一个单位财务管理的开始，更是单位进行各项经 1.增强观念，建立规范体系 营活动的重要保证。但是，我国很多医疗卫生单位对预算管理控制不 只有不断增强医疗单位的内部控制观念，从思想上重视内部会计 够重视，并未将预算管理工作看做是本单位进行整体管理的一项重要 控制工作，安排专业人员负责内部会计控制制度的执行情况的监督与 工作。由于存在这样的思想认识，很多医疗单位的管理者只是将预算 检查才能确保内部会计控制的正常贯彻和实施。 工作看做是“应付差事”或“例行公事”。例如：很多医疗单位在购 2.强化预算，完善预算考核评级机制 置大型医疗设备是，一般都是先由单位各级领导组织进行各项相关审 医疗单位必须根据本单位的业务特点、长远的战略发展目标、 批工作，然后再由单位的财务部门进行核算与账务处理，领导所关注 经营目标、投资规划等来科学、合理的编制预算。遵循公正、公平、 的仅仅是各种单据的齐全，并不关心该设备的购置是否已经按照预算 公开的原则对单位预算的执行情况进行考核，通过有效的奖惩制度、 来进行安排。因此，医疗单位的预算管理严重缺乏分析，预算效果很 激励制度，是我国医疗卫生单位逐渐走向科学、健康、持久的发展道 差。 路。 2.风险控制环节较为薄弱 3.强化会计核算，规范财务管理 内部会计控制系统的正常运行离不开严格的控制程序。一般而 会计人员并不具备监督者的独立性，因此在实行会计核算时必须 言，内部控制系统如果环节设置较完善，那么运行的效果就比较好， 采取集中核算制度，解决会计人员的组织关系、工资福利关系、人事 内部控制的目的也就容易达到。但是，这种完善的设置会在无形中增 关系等后顾之忧，确保会计信息的真实可靠性。 加了运