玉溪市妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及成本测算调研报告.pdfVIP

方为群等玉溪市妇幼促健公共里生墨壹堕垦壁堕塑璧整垦垦壅查型篡塑堑塑堂 箜!塑 玉溪市妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及成本测算调研报告 方为群 林全明 施家有 陶万林 杨 蕾 沈跃萍 肖 洪 葛智敏 刘 瑾 李明军 云南省玉溪市妇幼保健院 603100 【摘要】 为贯彻《关于卫生改革与发展》和《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，依据将实施的妇幼保健 机构财政补助政策，开展了妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及测算标准词研工作。以2000年院内财务收支为 基础，测算财政投入与实际支出的差额，测算公共卫生服务项目所需成本及总金额，提出纯公共卫生服务由政府负责全 额投入，准公共卫生服务原则上由政府投入承担成本经费，提供设施建设及维护和人力成本的全部费用，对其中发生的 公务费、业务费、材料消耗和电力交通等成本费用由财政补助，其余根据当地经济状况和群众承受能力收费补偿，由受 益者个人承担。基本医疗保障服务应在国家核定的人员编制和国家规定的标准核定人员经费后，根据当地实际和财政收 支情况确定政府补助补偿范围、强度和比重，在政府财政指导下实施统一收费项目与价格办法。 【关键词】 公共卫生项目 财政补偿范围 成本测算 80年代中期以后，随着我国卫生服务筹资机制的 1．2．2确定地市级妇幼保健机构公共卫生服务项目 改变，政府对卫生服务机构的补助政策发生了变化，政 名称、内容、工作量及成本。 府补助水平占妇幼保健机构收入的比例逐渐下降，加 1．2。3调研项目与分类。A：信息管理；B：妇幼卫生 上我省经济与社会发展还欠发达，财政补助范围又不 监督；C：技术指导；D：人员培训；E：调查研究；F： 明确，方式也不恰当等因素，使部分妇幼保健机构缺乏 健康教育；G：生殖健康服务；H：婚姻保健服务；I： 公用卫生服务项目经费。为了从根本上解决卫生服务 妇女保健服务；J：儿童保健服务。 筹资机制中存在的问题，中共中央和国务院在《中共中 央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《关于城镇 2结果 医药卫生体制改革的指导意见》中，明确了卫生服务机 2．1妇幼卫生投入 构规范补助的方式和范围的改革思路和要求。为使妇 98年以来对妇幼卫生投入逐年增加，但其增长幅 幼保健机构财政补助政策落到实处，更好地开展妇幼 度与实际支出存在较大的差距。全市人均妇幼卫生经 公共卫生服务，有必要对妇幼保健机构公共卫生服务 项目及成本、财政补助金额及方式进行调查研究，确定 元，详见表1。主要支出情况详见表2。3年用于工资支 妇幼公共卫生服务项目及种类和补偿标准，提出地市 出分别占每年财政拨款的51．81％、49．53％、55．84％， 级妇幼保健机构公共卫生服务补偿建议及对策。为政 只有40％多的经费用于妇幼保健业务，而且妇幼卫生 府实施妇幼保健公共卫生服务财政补偿政策及其补助 支出也随物价的增长与业务的拓展呈现上升势头。以 强度提供科学依据。 2000年为例，人均妇幼卫生支出为2．59元，财政投入 为人均1．22元仅占妇幼卫生支出的46．67％，还有人 1方法与内容 均1．37元占妇幼卫生支出的53％的经费需要自行筹 1．1方法 资解决。 按《云南省妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿 2．2妇幼保健公共卫生服务 范围及测算标准调研方案》采用统一调查的方法，以 今年6月国务院颁布的《母婴保健法实施办法》提 2000年妇幼保健服务为基础，调查样本机构开展的公出了新的妇幼卫生工作方针，使之与国际社会认同的 共卫生服务项目，财务报表及相关资料。计算总成本： 生殖健康新概念接轨，也给妇幼保健工作注入新的内 公共卫生服务项目名称一人天项目成本一总人天项目 涵，为计划生育和生殖健康服务，使妇幼保健服务项目 成本一科室总成本一院总成本。 和服务人群扩大延伸。现阶段我市妇幼保健开展的服 1．2内容 务项目除孕产妇保健管理率86．39％和儿童保健管理 1．2．1妇幼保健机构1998、1999、2000年财务收支情率