以社区为基础开展DDH的筛查.pdfVIP

专家指导下的宣传教育对提高保健水平乃至民族素质有不 集中理论培训，但少数医生仍然不能正确掌握筛查操作技术 可或缺的作用。 或出现不敢动手操作的情况。这需要探索在理论培训的基 筛查工作在我国起步虽晚，但亦有优势，其在于有很多 础上，变换培训方式，可以聘请有经验的小儿骨科专家对不 成熟的经验可供参考，可以少走弯路。困难客观存在，并非 同年龄阶段儿童的病史询问要点、进行筛查技术现场示教、 无法解决。只要结合各地实际，制定合理目标，采用可行手 小讲课、准备一些教具供学员使用，分组练习，角色扮演，教 段，先将工作开展起来，在不断的实践中一定能达到完善。 师与学员互动，现场操作考核，最后由专家点评。实践证实了 以笔者的经验，只要专家与一线筛查人员见面，筛查人员与 选择适合本地人员的培训方式，可取得事半功倍的培训效果。 患儿及家长见面，尽管存在种种问题，依然可以收到令人鼓 3将筛查贯穿于儿童查体的全过程或与其他疾病筛查同步 舞的临床效果。这就是“有”与“无”之间质的区别。 进行 (收稿日期：2011-04—10) 新生儿访视、儿童定期体格检查是儿童保健的正常管理 程序，将DDH筛查自然增加在这些程序的内容中，既增加了 对皮纹、臀部、双下肢的检查，丰富了检查的内容，增加了社 以社区为基础开展DDH的筛查 区医生筛查疾病的技术含量，还可以与其他疾病筛查同步进 行，如与儿童先天性心脏病筛查同步进行，可以方便儿童检 查，提高接受程度，便于此项工作的迅速普及推广。 袁雪 4建立有效的转诊网络 (首都医科大学附属北京妇产医院 由卫生行政部门指定诊断医院，规范诊断医院接诊流 北京妇幼保健院，北京100006) 程，规范社区转诊程序，发现问题由市级妇幼保健院协助卫 生行政部门及时协调，疏通，保证有序转诊。 关键词：发育性髋关节发育不良；新生儿筛查； 转诊网络运行中常见问题包括：非固定接诊人员的诊断 社区卫生服务 医院问题往往是接诊医生多，对接诊程序不熟悉，转诊单的 中图分类号：R682．1文献标志码：A 结果部分填写不完全；固定接诊人员的诊断医院虽然信息填 文章编号：1002-266X(2011)244)006-01 写完整，但接诊时间相对减少；社区转诊的问题大多是家长 转诊时仍存在不拿转诊单前往诊断医院就诊，给患儿转诊带 发育性髋关节发育不良(DDH)是d,JL骨科最常见的四 来了不便，同时也不利于DDH筛查数据的准确统计；部分可 肢畸形，其预后与疾病诊断及治疗的时间早晚有很大关系， 疑患儿家长拒绝上转，其原因主要为家长对DDH的危害认 如果能够早期发现、诊断，可以通过非手术疗法，取得很大的 识不足拒绝上转，或者由于远郊县路途太远，家长转诊不便。 疗效，从而减少手术的风险。通过在社区儿童保健工作中开 5完善DI)tt相关信息上报、收集、汇总 展DDH筛查，可以早期发现可疑DDH患者，达到早期诊断、 为了政府制定DDH筛查、诊断、治疗等相应的政策依据 早期治疗的目的。如何在社区内开展DDH筛查，笔