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·基层卫生·
以社区为导向的初级卫生保健：比利时社区卫生服务
案例分析及启示
谢春艳毫何江江胡善联
上海市卫生发展研究中心 上海200040
【摘要】比利时的社区卫生服务模式对我国社区卫生服务改革具有借鉴意义。在对比利时一家典型的
社区卫生服务中心进行现场考察和案例研究的基础上，总结了其开展社区卫生服务的做法：虽然存在缺乏首
诊制度和沟通协调方面的问题，但以社区为导向的多学科协同服务和按人头付费的支付方式改革等做法成效
显著。针对我国社区卫生服务改革中存在的问题，提出相关的政策建议，包括建立和完善法律、政策和制度设
计；加强多学科的服务团队建设，推动医学模式在社区转变；完善医保配套政策支撑与激励；以社区需求为导
向开展跨部门行动，引导社会资源整合。
【关键词】初级卫生保健；社区卫生服务；全科医生；家庭医生
中图分类号：R197文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1674-2982．2013．05．011
for
health case from and China
Community-orientedprimarycare：Astudy Bd酉llmimplications
XIE Shan-lian
Chun-yah，HEJiang-jiang，HU
Health andResearch
ShanghaiDevelopment Center，Shanghai200040，China
isa for
with healthvaluablereference healthcarereform
【Abstract】Belgium’Sexperiencecommunity primary
inChina．Inthis anaccountofthe weobserveda visittoa health
paper，we practices study community
give during
centerin lacksafirst anddoes somecommunicationand
healthcare have
Belgium．Belgian diagnosis
primary system
coordination services
of and
problems．However，reformcommunity-oriented，muhidiseiplinarycapitationpayment
has beeneffective．We for healthreforminChina．We
alsomake recommendations
generally policy community sug—
the of and
gestimprovingdesignpolic
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