云南医疗卫生的主要问题与宏观对策.pdfVIP

第17卷第6期 卫生软科学 V01．17No．6 2003年12月 Son,ScienceofHealth Dee．。2．003 ·卫生体制· 文章编号：1003—2800(2．003)06—0029—03 云南医疗卫生的主要问题与宏观对策 杨万泽 (云南省卫生厅，云南昆明650021) 摘要：分析了云南省医疗卫生存在的主要问题，并提出了对策。 关键词：医疗卫生 中图分类号：R197文献标识码：B 建国以来，特别是党的十一届三中全会以来， 一是医疗卫生机构是在生物医学模式时期建立 云南的卫生事业取得了令人瞩目的成就。但是，随 的，以疾病为中心，未能真正体现“以人为本”；二 着社会经济和科技的发展，尤其是经济全球化和我 是政府、卫生行政部门干预过多，医疗卫生单位缺乏 国社会主义市场经济体制的建立，云南医疗卫生事 自主权；三是医疗卫生机构缺乏科学管理、规范 业也出现了新的问题，如何应对这些新问题，特作 管理。 如下初探： 1．4竞争机制未形成 1主要问题 医疗卫生机构计划经济色彩浓，外部无压力，内 1．1资源结构不合理 部无动力，缺乏竞争。办医模式单一，政府独家办医 主要表现在重城市轻农村，重西医轻中医，重医 疗机构，机构之间缺乏竞争。 疗轻防保。另外还表现在卫生事业发展相对落后于社 1．6医疗质量不高和医药费用增长过快 会经济发展，尤其是农村相对突出。 少数医务人员由于缺乏责任心，导致一些医疗质 1．2补偿机制不健全 量问题。此外，医疗费用增长过快成为社会的一个热 政府对医疗卫生机构的补偿有很大的随意性，高 点，即医疗费用的增长幅度高于经济增长速度。其原 者达90％，低者仅10％。另外医疗收费偏低，尤其因是多方面的，主要是药品价格居高不下；再是一些 是技术性服务项目的收费标准较低，医疗卫生技术人 新技术、新设备的引进和使用；三是病人的需求提 员的价值尚未体现。 高，要求用昂贵药治疗及高精尖设备检查；四是不合 1．3运行机制不适应 理收费的情况。 *收稿日期：2002—10—13 in andeotmte㈣forcrisis Analysis mlsang relationship betweenhealth andclients providers Bin C皿NG (Medical 210009，China) College，SoutheastUniversity，Nanjing Abstract：Inrecent betweendoctorsand declines andseriouscrisisof aris— years，theintimacy patients great