心肌血流储备分数评价糖尿病患者冠状动脉临界病变的可靠性.pdfVIP

· 54 · SouthChinaJournalofCardiovascularDiseases，January2015，Vol21，No1 doi：10．3969／j．issn．1007-9688．2015．O1．014 · 论 著 · 心肌血流储备分数评价糖尿病患者冠状动脉 临界病变的可靠性 梁建文，张东辉 ，吴剑胜 (深圳市福 田区人民医院心血管内科，广东深圳 518033) 摘要 ：目的 通过测定冠状动脉中等程度狭窄的糖尿病和非糖尿病患者的心肌血流储备分数 (fractionalflow reserve，FFR)来评估糖尿病对FFR检测的影响。方法 本研究入组 68例冠状动脉造影明确诊断为冠状动脉粥样 硬化性心脏病 (冠心病)，且经量化冠状动脉造影 (quantitativecoronaryangiography，QCA)诊断为中等程度狭窄的 患者，分为糖尿病组和非糖尿病组 ；再根据病变处管腔狭窄程度进一步细分为 50％～60％亚组和 60％～70％亚组 ； 根据糖化血红蛋白(glycatedhemoglobin，GHb)水平分为 GHb≥7．0亚组和GHb7．0亚组。以三磷腺苷 (ATP)为冠 状动脉扩张剂。比较每两组问FFR的测量值 (两次取平均值)及冠状动脉扩张前后的FFR差值。结果 冠状动脉 狭窄程度相似的糖尿病组和非糖尿病组的FFR比较 ，差异无统计学意义 [50％～60％亚组 ：(O．84_+0．06)v8．(0．86± 0．08)，P=0．45；60％一70％亚组：[(0．76+0．09)vs．(0．81±0．07)，P=0．061]。糖尿病 GHb≥7．0亚组 的FFR高于糖 尿病GHb7．0亚组 ，差异有统计学意义 [(0．77_+0．06)眦 (0．72_+0．11)，P0．05]。结论 糖尿病对测定中等程度狭 窄的冠状动脉的FFR没有明显影响 ，糖尿病且 GHb≥7．0患者的FFR较 GHb7．0患者高。 关键词：冠状动脉疾病 ；糖尿病 ；血流储备分数；糖化血红蛋白 中图分类号：R541．4 文献标志码 ：A 文章编号：1007—9688(2015)O1—0054—04 Reliability offractionalflow reserve on diagnosisof intermediate coronary stenosis in patientswith diabetes LIANGJian—wen，ZHANGDong—hui，WU Jian—sheng (ThePeople’sHospitalofFutianDistrictinShenzhen，Shenzhen，Guangdong518033，China) Abstract：0bjectives Toassesstheimpactofdiabetesmellitusonthemeasurementoffractionalflowreserve(FFR)by measuringFFR oftheintermediatecoronary lesionsinpatientswithandwithoutdiabetes． M ethods Totally68patients withintermediatecoronary stenosiswhohadundergoneFFR measurementwereincludedinthestudy． Lesionseveritywas determinedbyquantitativecoronary angiography (QCA)．Patientsweredividedintogroupsaccordingtothepresence (group1)orabsence(group2)ofdiabetesmellitus．Then，patientswerefurthercategorizedaccordingtothedegreeof luminalnarrowingcausedbythelesion(50％-60％subgroupand60％一70％subgroup)，andtotheglycatedhemoglobin (GHb)level(GHb≥7．0subgroupan