早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及病程改善的影响.pdfVIP

· J 用临 医药鸯志 2015年第19卷第3期 130 · oumalofClinicalMedicineinPractice … … ’… … … 早期胰岛素泵强化治疗对初诊 2型糖尿病患者 胰岛功能及病程改善的影响 艾年富 (湖北省黄冈市浠水县人民医院 五内科 ，湖北 黄冈，438200) 关键词：2型糖尿病；胰岛素泵；胰岛功能；病程 中图分类号：R587．1 文献标志码 ：A 文章编号：1672—2353(2015)03—130-02 DOI：10．7619／jcmp．201503043 大量临床研究…表明，2型糖尿病患者血糖、 适当运动。 血脂的紊乱主要是 由于胰岛细胞功能损伤、胰岛 1．3 观察指标 素分泌相对缺乏和胰岛素抵抗引起。初诊的2型 所有患者于入院次 日清晨 (治疗前)采集空腹 糖尿病患者由于发病时间较短，糖尿病引起的心、 静脉血，测定空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋 白 脑、肾、眼及血管等并发症尚未出现，此时若采取 (HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂 早期的胰岛素强化治疗 ，不仅能够迅速地控制血 蛋白(L)【L-C)、高密度脂蛋白(卜Ⅱ) C)、空腹及餐 糖水平，还可以明显地改善 l3细胞功能及胰岛素 后2hC肽、胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)、胰岛 抵抗 ，逆转部分胰岛J3细胞的功能。本科采用早 素分泌指数(HOMA—J3)水平。其中FBG、HbAlc、 期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者，取得 TC、TG、HDL—C、LDL—C采用全 自动血液生化分 了较好的I临床治疗效果，现报告如下。 析仪测定 ，C肽测定应用放免法，HOMA-1R采用 稳态模 型法计算 ：HOMA—IR=FINS×FPG／ 1 资料与方法 22．5，HOMA-~=20×FINS／(FPG一3．5)。治疗 1．1 一般 资料 1周后复查上述指标。 选取 2013年 6月一20l4年 3月在本院内分 1．4 统计学方法 泌科诊断治疗 的初诊 2型糖尿病患者 29例，男 试验数据采用SPSS13．0统计，计量资料采 l5例，女 14例，年龄 46～72岁，平均年龄 (52．38 用均数 ±标准差表示 ，采用两样本 t检验 ，以 ±1．26)岁，均符合 2012年美国糖尿病协会 P0．05为差异有统计学意义。 (ADA)有关糖尿病诊断标准E2]。29例初诊 2型 2 结 果 糖尿病患者中合并原发性高血压患者 12例，冠心 病患者 6例。排除 1型糖尿病及合并严重感染、 患者 治疗 后血 清FBG、HbAlc、TC、TG、 恶性肿瘤、精神失常及其他造血功能障碍的患者。 HDL-C、LDL—C较治疗前有显著改善 (P0．05 所有纳入患者未使用 口服降糖药物、胰岛素治疗。 或P0．01)。见表 1。与治疗前比较，患者空腹 1．2 研 究方法 及餐后 2h的C肽、HOMA—IR、HOMA—J3指标有 纳入患者采用短期胰岛素泵 (韩国DANAdi— 显著差异(P0．05或P0．01)。见表 2。 abecare型，胰岛素为诺和锐)强化治疗。胰岛素 3 讨 论 使用初始剂量按照 24h总量 =0．44×体质量 (kg)计算，每 日监测患者 6