某地区糖尿病患者饮食误区的调研和综合干预.pdfVIP

888 药物与人 2015年 1月第1期 第28卷 总第825期 Mdii~peop1J y2015volume28NO．1 探析社区高血压管理中的常见问题 姜艳 (湘潭市雨湖 区长城乡卫生院 湘潭 41110o) 摘 要：目的 ：探 究社区高血压管理 中存在 的问题～其应对措施。方法 ：通过 分析社 区慢性病病人 分布特征 ，寻找社 区高血压管理 存在的不足 ，并采取相应 的综合 管理措 施。结果：结果显示采取综合管理措施的实验组患者 的高血压控 制总有效率 (74．8％)明显 高于为采取任何措施的对照组患者 (43．5 )。结论：防治社 区高血压疾病 ，需要 一 支具备健 康教 育技 能、专业水平和沟通技巧的 医疗队伍。 关键词 ；高血压 ；社区管理；存在 问题 ；应对措施 随着经济的快速发展和人们生活方式 的改变 ，越来越多 的高血压诱发 因素威胁 1．3．5不断强化 随访工作 到人们身tl,健康 ，我国高血压等慢性疾病的发病 率呈逐年上升趋 势，当前高血压已经 依据高血压患者的血压水平进行一、二 、三级管理 ，并针对 上述分级患者做好相 成为最常见的、全球性的威胁人们健康的公共卫生问题 ]。所以，本研究查找 了我社 应的随访工作 (1)针对一级管理 的低危 的高血压患者 ，应每隔 3个 月进行随访 1次 ， 区辖区内高血压疾病管理 中存在的问题 ，并提出相应的研究对策，这对逐步提高我社 每年随访的次数不能少于 4次 ；(2)对于接受二级管理 的中危高血压患者 ，应每隔2个 区高血压疾病管理水平具有重要 意义。 月进行 1次随访 ，每年 随访 次数不少 于6次；(3)接受三级管理的极 高危 、高危高血压 1资料与方法 患者应每月进行 1次随访 ，全年随访次数不应低于 12次。随访 过程 中应 密切关注 高 1．1临床资料 血压患者的实际病情 ，若发现异常应及时转诊并处理 ；随访后 详细记 录随访 的信息 资 在 2012年 8月一2014年 6月我社区调查 中发现 的高血压患者 中选 择 8O例作 料 ；依据评估 患者病情 的季度 、年度效果，分析防治慢性病的临『床效果 ，依据存在 的管 为研究对象 ，并将其随机分为实验组和对照组 ，每组平均 40例 ，其 中男性 49例，女性 理 问题 ，进一步改 进防治慢性疾病 的方法 。 31例，实验组患者施行综合管理措施 ，对照研患者未施行任何管理措施 。 1．4高血压控制情况的评定标准 1．2社区高血压管理存在的问题 将评定高血压控制状况的标准非为无效 、有 效显效三个 等级 ，具体内容 如下 ：(1) 1．2．1不合理用药 显效 ：舒张压下降 1ommHg，并且下降至正常值 ；或 下降值 15mmHg以上 ；(2)有 基层老百姓对高血压知识缺乏，特别是降压药物 ，有些 患者只注 意 口服药物，不 效 ：舒张压下降值 10mmI-Ig，但能够下 降至正常值 ；下 降 10— 15mmHg；或者与 治 注意 日常盐分摄人、限酒戒烟 、增加运动；有些患者凭着感觉用药 ，本该服用 2—3次 ／ 疗前相 比收缩压较下降值超过 30mmHg；(3)无效 ：血糖控制 未达到上述 水平 。(有效 天 ，都只服用 1次 ，且有的已经服用 1O余年 了；有些患者未经许可变停止服药 ，殊不 例数+显效例数)／观察例数 ×1)(0 ：有效率 知 ，贸然地停止服用药物会重新升高血压 ，血压反复升 高，会影响身体健康 ；部分高血 2结果 压患者在无副作用的情况下更换降压药物或者 喜欢在 睡前服用降压药 ，这些均容 易 本研究结果显示实验组和对照组患者的血压控 制有效率均得 到提高 ，实验组 患 引发缺血性脑 中风疾病等u 。 者 的管理效果更加显著