桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察.pdfVIP

2015年 1月第32卷第 1期 中 医 药 信 息 Vo1．32，No．1，Jan．2015 InformationonTraditionalChineseMedicine 桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏 3O例 临床观察 张良 ，李敬斌 ，李佳卓 ，徐京育 (1．黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040； 2．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040) 摘 要：目的：观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏的临床疗效。方法：将68例室性早搏患者随 机分为对照组 34例，治疗组 34例，两组除基础治疗外，对照组给予步长稳心颗粒治疗，治疗组给予桂枝 甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。两组治疗均4周为 1个疗程，将两组治疗前后临床症状改善情况，动态心电 图中早搏数量进行对照观察。结果：治疗组临床症状改善有效率为79．41％，对照组临床症状改善有效 率为73．52％，治疗组在改善症状方面有效率高于对照组，有统计学意义(P0．01)。两组治疗后积分 较治疗前均减低 (P0．05)。动态心电图室性早搏总数两组治疗前后比较差异具有统计学意义(P 0．05)。两组治疗后室性早搏数量比较差异无统计学意义(P0．05)。结论：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤 能有效降低心律失常室性早搏数量，减少心肌缺血，改善临床症状。 关键词：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；室性早搏 ；动态心电；步长稳心颗粒 中图分类号：R285．6 文献标识码 ：B 文章编号：1002—2406(2015)01—0101—02 近年来，人 民生活方式的改变增加 了各种原因引 全有效的中药制剂是 目前抗心律失常的较好方向。笔 起的心律失常之发病率，其中尤其以冠心病室性早搏 者 自2011年4月 ～2013年 5月采用桂枝甘草龙骨牡 为多见，因其病因复杂、致死率高而被心内科医生所重 蛎加味汤治疗冠心病室性早搏68例，观察治疗前后心 视 。室性早搏是常见的心律失常症状之一，可见于正 电图变化，取效 良好，现报道如下。 常人，或出现于缺血性心脏病如冠心病、风心病、瓣膜 1 资料与方法 病、心肌病等病症之一。本病机制不同，在临床表现 1．1 诊断标准 上，患者主观感觉及临床表现亦有差异。轻者可偶发 室早诊断标准根据 《心血管病诊断标准》制定；室 心悸、短气、乏力、胸闷、不寐等或者无任何不适症状， 早严重程度标准根据 《最新国内外疾病诊断标准》制 重者可见阵发性或频发性心悸、心动过速、心衰，甚则 定；冠心病诊断标准根据 《中药新药临床研究指导原 心脏骤停，危及生命。西医治疗本病时，注重对原发病 则》及 《心律失常诊断参考标准》制定；中医证候诊断 的对症治疗如扩血管、强心、利尿来缓解心律失常症 标准依据 《中药新药临床研究指导原则》制定，符合心 状。但西药治疗效果尚可的同时其副作用如洋地黄中 悸病之心胆气虚、心脾两虚兼有血瘀证者。 毒、电解质紊乱及肝肾功能损害等不容忽视 ，难 以 1．2 一般资料 推广 。 随机分为两组 。治疗组 34例中，男性 18例，女性 中医学中并无心律失常病名的记载，但应归属于 16例；年龄在60—79岁，平均年龄(70．5±3．5)岁；病 中医 “胸痹心悸”范围，历代医家以整体和个体特征为 程最长为 15年，最短3个月；室性早博病因：冠心病 指导思想结合症状、脉象治疗，治疗上注重调节脏腑 2O例，心肌病5例，风心病6例，肺心病3例。对照组 气血，纠正因气、血、痰、虚导致的盛衰变化，故研制安 34例中，男 l7例，女 17例 ；年龄61～76岁，平均年龄