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药物与人 2015年 1月第1期 第28卷 总第325期 Mdicine＆peopIeJanuary2015vofume28NO．1 149 针对 甲状腺 良恶性结节采用超声造影联合超声实时组织弹 性成像技术的临床诊断价值研究 僵 旦 毛 苦 P。 ／ 7 … (昆明市第二人 民医院 云南 650203) 摘要 ：目的：研 究针 对 甲状腺 良恶性结节采用超声造影联舍超声 实时组织弹性成像技术 的临床诊断价值 。方法 ：选取我院收治的甲状腺 良恶性 结节惠者，分别采用超 声 造影联合超声 实时组 织弹性成像技 术 (RTE)进行检查，观 察检 查结果。结果：恶性病灶组与 良性病灶组 结节大 小比较差异无 统计学意义 (P0．05)。68个恶性结节，超 声 造影诊断恶性 62个、良性 6个 。52个 良性结 节，超声造影诊断 良性 10个、恶性 42个。68个恶性 结节中，弹性分级 II级 9个、III级 44个、IV级 15个。52个 甲状腺 良性 结 节中，弹性分级≤II级者 44个、II1一Iv级者 8个 。超 声造影联合 RTE灵敏度 、特异度、阴性预测值及诊断符合 率比单用超声造影或 RTE高(P0．05)。结论：超 声造影联 合RTE检 查可以提高对甲状腺 良恶性结节的诊断准确性 。 关键词 ：甲状腺良性结节 ；甲状腺恶性 结节；超声造影 ；超声 实时组织弹性成像 近年来，随着定期健康体检的普及 ，甲状腺结节 的检 出率 也 日趋升高。甲状腺恶 P 0．O5 性结节的发生率呈逐年上升趋势 ，近年来 ，我国 甲状腺癌的发病率呈明显上升趋 势 ， 68个恶性结节 ，超声造影诊 断恶性 62个 、良性 6个 。52个 怠性结节 ，超 声造影 尤其在沿海城市 ，甲状腺癌的发病率 以年均4 的增幅上升 ，是增长速度最快 的恶性 诊断 良性 42个、恶性 10个，如表 1。 肿瘤之一。南于甲状腺结节病发展较 隐匿，早期 发现概率较低。准确诊 断 甲状 腺结 2．3RTE表现 节 的性质对于确定正确的治疗方案直接关系到患者 的预后 。本研究旨在探讨两种新 表 2 弹性成像分级在诊断 甲状腺 良恶性结节 中的表现 技术的结合对甲状腺结节 良恶性鉴别诊断 的价值 ，需找一种方便使用快捷的方法 ，以 利于临床早期诊断和治疗 甲状腺结节 。 1资料与方法 1．1一般资料 85 选取2011年 9月至 2013年 7月在我院 因甲状腺结节就诊 的120例患者为研究 对象 ，其 中男 22例 、女 98例 ；年龄 24—61岁 、中位 年龄 43岁 ；病程 2—655天、中位 病程 73天 。 P 0．05 1．2仪器与方法 68个恶性结节中 ，弹性分级 II级 9个 、III级 44个 、Iv级 15个 。52个 甲状腺 良 所有患者均行 甲状腺超声造影及 RTE，并对甲状腺结节行手术 或细针穿刺病理 性结节中 ，弹性分级≤ II级者 44个、III—IV级者 8个，如表 2。 学活组织检查 (活检)。 2．4超声造影 、RTE及两者联合诊断 甲状腺结节趣恶性的准确性 比较 1．2．1仪 器 以超声造影来诊断 甲状腺结节的 良恶性 ，受试者 阳性预测值为 91．17 、阴性预 使用EsoateMyLabClassC超声诊 断仪 ，常规超声检查及 RTE使用高频线阵探头 测值为 80．76 ，诊断符合率为 86．67 。RTE的阳性预测值为86．76 ，阴性预测值 L--533，超声造影时使用 L一522探头 ，造 影剂 采用博 莱