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麻醉学专业实习手册
?
麻醉学
实习医师手册
?
?昆明医学院麻醉学专业
编写成员
主? 编：罗用宇? 陈华梅
副主编：刘? 曼? 万林俊? 陶建平? 王永顺?
责任编辑：杨伟
编? 审：? 黄青青? 衡新华? 魏宏建? 赵光瑜
编写成员：昆明医学院第一临床医学院麻醉学教研室
昆明医学院第二临床医学院麻醉学教研室
昆明医学院附三院麻醉学教研室
目???? 录
麻醉科实习医生管理制度………………….…………………………...…1
第一部分? 临床麻醉学毕业实习大纲…….………………..……….……2
第二部分? 临床麻醉……………………………………………….….…..5
第一章? 麻醉前病情估计及准备………..………………….….………5
一、麻醉前病情估计…………………………….…………………5
二、体格和精神准备………………………………………………5
三、麻醉前用药……………………………………………………6
第二章? 常用静脉全麻药……………………………..………………..8
一、硫喷妥钠………………………………….……………………8
二、氯胺酮………………………………………….………………9
三、芬太尼………………………….….…….…….………………11
四、依托咪酯………………………….…………..………………12
五、异丙酚…………………………….…….……..………………12
第三章? 骨骼肌松弛药………………………………..………………14
一、去极化肌松药…………………………………………………14
二、非去极化肌松药. ………………..……………………………15
第四章????吸入麻醉药…………………………………..………………18
第一节? 麻醉常用通气系统简介…………………..……………18
第二节? 吸入麻醉深度的判断………………………..…………18
第三节? 麻醉方法……………………………..…………………19
第四节? 常用吸入麻醉药………...…………..…………………..20
第五章????神经阻滞…………………………………..…………………22?
??? 第一节? 臂丛神经阻滞……………………………..……………22
第二节? 颈丛阻滞………………………………..………………25
第六章????气管内插管术………………………..………………………27
一、适应症…………………………………..……………………27
二、禁忌症………………………………….…………………….27
三、气管插管前用具准备…………………..……………………27
四、插管操作方法…………………………..……………………29
五、 气管插管并发症………………………………………..……29
六、?气管插管诱导方式………………………………..……..….30
第七章? 支气管内插管术…………………………..………..…….….31
第八章? 气管内导管拔管术………………………..………………....33
一、拔管指征………….………………………….…….………...33
二、?拔管方法………….……………………….……….………..33
三、拔管后并发症…….……………………….…………………34
四、出手术室指征…….….………………………………………34
第九章? 椎管内麻醉……………………………………..……………35
第一节? 腰 麻……………….……………………..…………….35
第二节? 硬脊膜外阻滞………...…………………..…………….39
第三节? 骶管阻滞………………..………………..……………..42
第四节? 硬膜外术后镇痛………………………..………………43
第三部分? 临床工作管理………………………………..………………44
第一章? 麻醉工作制度………………………………..………………44
一、医德规范……………………………………..………………44
二、岗位责任制…………………………………..………………44
三、麻醉前访视、讨论制度………..………….…………………45
四、麻醉后随访、总结制度………………………………………45
五、麻醉协议书签字制度………………………..………………46
六、药品管理制度……………………………….……………….46
七、室内质控制度………………..…………………..…………..47
八、仪器、设备保管制度………………………….…………….47
九、差错事故防范制度…………..………………..……………..48
? 第二章? 临床麻醉工作程序…………………………..………………50
? 第三章? 麻醉记录单填写标准……………………
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