外科医生治病 麻醉医生保命.docVIP

摘要：病人在手术前，往往只会考虑主刀医生的水平，几乎不会想到麻醉对手术的成功有多大的影响，认为麻醉医生的工作很简单，就在手术室给病人打一针，让病人安安稳稳地睡一觉。事实上，麻醉远远不是“打一针，睡一觉”这么简单。北京东直门医院麻醉科刘国凯 麻醉不是“打一针，睡一觉” 外科医生治病，麻醉医生保命。麻醉是手术病人的保护神，为手术保驾护航。 俗话说“开刀去病，麻醉保命”，麻醉师是病人手术过程中的守护神。许多患者对麻醉和手术充满恐惧，怕疼是人的天性。那么今天先进的麻醉技术让病人远离痛苦，麻醉师全方位的服务让病人更安全、更舒适的度过围手术期，解除他们的焦虑和紧张，为手术的顺利进行保驾护航。绝大部分家属和患者总是对主刀医生千恩万谢，其实，在鲜花和掌声的背后，有一群为生命安全保驾护航的幕后英雄——麻醉医师。 外科医生治病，麻醉医生保命；不能耐受手术，其实就是不能耐受麻醉；只有小手术，没有小麻醉；麻醉绝不是“打一针，睡一觉”这么简单；麻醉是手术病人的保护神，为手术保驾护航。 再小的手术，都存在风险 只有小手术，没有小麻醉。凡是麻醉都有风险，哪怕是再小的手术。由于麻醉药品对呼吸、循环和中枢神经系统存在显著的抑制性影响，尤其遇到体质特殊的病人，导致一些“小”的麻醉也可能出现问题，尤其当专业人员没有充分重视，一旦发生意外，抢救措施跟不上，将导致严重后果。 如果人群不同、病情不同，麻醉风险发生率也不一样。如果按照麻醉风险大小来算，心血管性疾病无疑是排在前头，因为麻醉药品直接抑制循环系统，对血压、心跳、血液动力学的影响最明显，凡是有循环系统急慢性疾病的患者，都是麻醉意外高风险发生的对象。 其次，呼吸系统疾病患者以及肥胖病人，麻醉意外发生几率也很高，因为麻醉药品有呼吸抑制作用，而肥胖病人多伴随多种慢性疾病，器官功能减退，抗麻醉风险的能力小。 还有，小儿、老年患者以及孕产妇这些特殊群体，也容易出现麻醉意外。总的说来，若脑、心脏、肺、肝脏和肾脏等重要脏器功能代偿不全，麻醉和手术的风险就大，围术期的死亡率较高。 麻醉是“全程关注”工作 病人在手术前，往往只会考虑主刀医生的水平，千方百计要找个好的外科大夫，几乎不会想到麻醉对手术的成功有多大的影响，认为麻醉医生的工作很简单，就在手术室给病人打一针，让病人安安稳稳地睡一觉。事实上，这个观点是错误的。这里简要介绍麻醉医生的职责，大家了解一点也有益。 麻醉科医生的工作贯穿病人的手术前、手术中以及手术后。比如，麻醉医生在手术前与患者沟通，了解患者的既往病史，因为影响麻醉安全的因素很多，病人近日的体质状况、用药细节等均不能大意。而有的麻醉医生只在手术进行前几分钟才去看病人资料，到了手术室才和病人交谈，而这个时候的病人心理以及生理状态处于非正常状态，麻醉医生获得的资料不一定客观真实。 而在手术中，麻醉医生就更该提高警惕了。手术中的患者已失去了自我防范意识，麻醉医师俨然是生命的主宰，一旦出现意外，麻醉科医生就是生命的守护神，必须具备敏锐的观察力和处理突发情况的能力。绝大多数发生麻醉意外的病人，只要抢救及时，处理得当，基本都能转危为安。一般来说，发生麻醉意外，出现缺血缺氧，呼吸心跳骤停的6分钟内，是抢救的黄金时间。 手术结束，让病人意识清醒、生命体征稳定地离开手术室是麻醉医生最起码应该做到的。写好麻醉记录，交代好护理人员该病人的麻醉特点以及观察要点，特殊病人应定期访视。 爱是不论身份、不论角色的，麻醉师就是这样一群幕后工作者，不求名利，一切为了病人着想，因为他们觉得这样做值得。每每当看到患者被安全清醒的推出手术室时，那掩在帽子口罩下的是一张张喜悦的脸！ ?