医学教育中西医执业师《答疑周刊》2014年第4期.docVIP

医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2014年第4期 【中医诊断学】 病人肢体软弱无力，行动不便属（　） A.瘫痪 B.痹病 C.痿病 D.痫病 E.中风后遗症 学员提问：各项的区别是什么？ 答案及解析：本题答案为C。 肢体异常动作的临床表现及意义： 不同的疾病可以产生不同的病态。如动风先兆，或气血不足，筋脉失养，虚风内动则颜面、口唇、眼睑、手指和足趾轻微抖动；中风则猝然昏仆，不省人事，口眼喎斜，半身不遂；中风脱证则口开目闭，手撒遗尿；中风闭证则牙关紧闭，两手握固；痫病则猝然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，口中有怪叫声；小儿惊风、破伤风、痫病、子痫则四肢抽搐，角弓反张，颈项强直，两目上视；痿病则肢体痿软无力，行走不便；痹病则四肢关节疼痛，肿胀，变形，屈伸不利。 A.瘫痪：由于神经机能发生障碍，身体一部分完全或不完全地丧失运动能力，不能正常进行工作。 瘫痪是指随意动作的减退或消失，【医学教育网原创】临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。 B.痹病：正气不足，感受风寒湿热外邪，阻滞经络，痹阻气血，引起肌肉、筋骨、关节等部位酸痛、麻木、重着、肿胀、届伸不利或关节肿大、变形为临床表现的病证，随着病程的发展，可形成痰瘀痹阻，气血耗伤，甚至内传脏腑。 C.痿病：系指外感或内伤，使精血受损，肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力，甚至日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。痿者萎也，枯萎之义，即指肢体痿弱，肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢，故又有“痿蹙”之称。 D.痫病：痫病是一种反复发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征。【医学教育网原创】移时苏醒，一如常人。发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲乏无力等症状。 E.中风后遗症：指中风偏瘫留下的最常见的后果，就是病人会产生“三偏”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍。 故本题答案为C。 【中西医结合内科学】 清热化痰，宣肺平喘用于喘证的哪一个证型（　） A．风寒袭肺 B．表寒里热 C．痰热郁肺 D．痰浊阻肺 E．肺气郁闭 学员提问：喘证的证型有哪些，治法及方药分别为是什么？ 答案及解析：本题答案为C。 喘证的辨证论治： 实喘 （1）风寒壅肺证--治法：宣肺散寒；方药：【医学教育网原创】麻黄汤合华盖散加减。 （2）表寒肺热证--治法：解表清里，化痰平喘；方药：麻杏石甘汤加减。 （3）痰热郁肺证--治法：清热化痰，宣肺平喘；方药：桑白皮汤加减。 （4）痰浊阻肺证--治法：祛痰降逆，宣肺平喘；方药：二陈汤合三子养亲汤加减。 （5）肺气郁痹证--治法：开郁降气平喘；方药：五磨饮子加减。 虚喘 （1）肺气虚耗证--治法：补肺益气养阴；【医学教育网原创】方药：生脉散合补肺汤加减。 （2）肾虚不纳证--治法：补肾纳气；方药：金匮肾气丸合参蛤散加减。 （3）正虚喘脱证--治法：扶阳固脱，镇摄肾气；方药：参附汤送服黑锡丹。 故本题答案为C。 【中医基础理论】 精的本始含义是指（　） A．脏腑之精 B．基本物质 C．生殖之精 D．水谷之精 E．血液津液 学员提问：请解释？ 答案及解析：本题答案为C。 人体之精，有狭义之精、【医学教育网原创】广义之精和一般意义之精之分：狭义之精，特指具有繁衍后代作用的生殖之精，是精的本始含义。广义之精，指一切构成人体和维持人体生命活动的液态精华物质。如先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精以及血、津液等，都属广义之精范畴。一般意义的精，即通常所说的先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精，不包含血、津液。 因此，【医学教育网原创】本题答案为C。 【医学伦理学】 生命价值论是（　）相统一的理论 A．生命神圣与人道论 B．生命神圣与生命质量 C．美德论与义务论 D．生命质量与生命价值论 E．义务论与公益论 学员提问：请解释？ 答案及解析：本题答案为B。 生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。判断生命价值高低或大小，主要有两个因素：一是生命的内在价值，即生命本身的质量（体力和智力）是生命价值判断的前提和基础；二是生命的外在价值，即指某一生命对他人、社会的贡献，是生命价值的目的和归宿。 所以【医学教育网原创】本题正确答案选B。 【中药学】 郁李仁的主治病证是（ ） A.寒积便秘 B.热积便秘 C.阳虚便秘 D.肠燥便秘 E.虫积便秘 学员提问：火麻仁、郁李仁、松子仁的功效、主治是什么。 答案及解析：本题答案为D。 1.火麻仁 【功效】润肠通便。 【主治病证】肠燥便秘。 【用法用量】煎服，10～15g，打碎先煎。 2