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医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2014年第26期 【中医诊断学】 外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是（ ） A.恶寒与发热 B.身痛与不痛 C.浊涕与清涕 D.有汗与无汗 E.以上都不是 学员提问：为什么选D？ 答案与解析：本题答案为D。 外感表实证，即麻黄汤证，症状特点：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 外感表虚证，即桂枝汤证，症状特点：恶风发热，【医学教育网原创】汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 无汗，提示腠理被郁，属于表实证；有汗，说明腠理开泄，属于表虚证。所以有汗与无汗是区分表证虚与实的关键依据。 故本题答案选D。 【中医内科学】 下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点（ ） A.有无里急后重 B.有无因情志不舒诱发引 C.有无排便次数增多 D.有无脓血便 E.有无腹痛肠鸣 学员提问：为什么选C？ 答案及解析：本题答案为C。 痢疾与泄泻：两者均多发于夏秋季节，【医学教育网原创】病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻也可见大便次数增多，大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。 故本题答案选C。 【针灸学】 治疗心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉涩，针灸取穴是（　） A.内关、阴郄、膻中、神阙、关元 B.内关、阴郄、膻中、血海、太冲 C.内关、阴郄、膻中、中脘、丰隆 D.内关、阴郄、膻中、心俞、厥阴俞 E.内关、阴郄、膻中、心俞、脾俞 学员提问：为什么选B？ 答案及解析：本题答案为B。 心绞痛 主穴 内关 郄门 阴郄 膻中 配穴 气滞血瘀配太冲、血海；寒【医学教育网原创】邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、丰隆；阳气虚衰配心俞、至阳。 方义 内关为手厥阴经络穴，又为八脉交会穴之一，通阴维脉，能调理心气，活血通络，为治疗心绞痛的特效穴；郄门、阴郄分别为手厥阴经和手少阴经郄穴，活血、缓急、止痛；膻中为心包之募穴，又为气会，可疏调气机，治心胸疾患。 故本题答案选B。 【中医基础理论】 事物阴阳属性的相对性体现在下述哪个方面（ ） A.对立制约 B.互根互用 C.互为消长 D.平衡协调 E.互相转化 学员提问：为什么选E？ 答案及解析：本题答案选E 。 阴阳互相转化是指阴阳对立的双方，在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。阴阳的对立统一包含着量变和质变。事物的发展变化，表现为由量变到质变，又由质变到量变的互变过程。如果说“阴阳消长【医学教育网原创】”是一个量变过程，那么“阴阳转化”便是一个质变过程。 阴阳互相转化表明阴阳对立双方不是固定不变的，体现了事物阴阳属性的相对性。故答案选择E。 【针灸学】 用治痰热壅盛之咽喉肿痛的药物是（ ） A.山豆根 B.射干 C.马勃 D.鱼腥草 E.薄荷 学员提问：为什么选B？ 答案及解析：本题选B。 射干：【功效】清热解毒，消痰，利咽。【应用】咽喉肿痛。【医学教育网原创】本品清热解毒，利咽消肿，为治咽喉肿痛常用之品。 故本题答案选B。 医学教育网：《答疑周刊》201年第期（word版下载） -4-