医学教育中医执业助医师《答疑周刊》2014年第1期.docVIP

医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2014年第1期 【中医基础理论】 下列情志相胜关系中，哪一项是错误的（ ） A.怒胜思 B.思胜恐 C.恐胜喜 D.喜胜悲 E.惊胜怒 学员提问：为什么选E？ 答案与解析：本题答案为E。 肾主惊、恐，肝主怒，而水生木，故E项“惊胜怒”与五行生克规律不符，选E。【医学教育网原创】 故本题答案选E。 【中医妇科学】 哪一项不是血枯瘀阻带下过少的症状（ ） A.带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒 B.面色无华，头晕眼花，心悸失眠 C.面色晦黯，畏寒肢冷 D.经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错 E.舌黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩 学员提问：为什么选C？ 答案及解析：本题答案为C。 带下过少血枯瘀阻证 主要证候：带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒；或面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，或经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错，或下腹有包块；舌质黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩。 治法：补血益精，活血化瘀。 方药：小营煎加丹参、桃仁、牛膝。【医学教育网原创】 故本题答案选C。 【方剂学】 主治劳倦伤脾所致的发热，后世称为“甘温除热法”的方剂是（ ） A.归脾汤 B.炙甘草汤 C.竹叶石膏汤 D.白虎加人参汤 E.补中益气汤 学员提问：为什么选E？ 答案及解析：本题答案为E。 补中益气汤补中益气、升阳举陷，所治病证因饮食劳倦、损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。【医学教育网原创】李东垣《脾胃论》提出：“惟当以甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈。”即因烦劳则虚而生热，采用甘温之品以补元气，而虚热自退，为“甘温除热”法，补中益气汤为“甘温除热”法的代表方剂。 故本题答案选E。 【诊断学基础】 上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为（ ） A.脐上脐下均向上 B.脐上脐下均向下 C.脐上向上、脐下向下 D.脐上向下、脐下向上 E.以脐为中心向四周放射 学员提问：为什么选B？ 答案及解析：本题答案选B。 正常时腹壁静脉一般不显露。当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时，腹壁静脉呈现扩张、迂曲状态，称为腹壁静脉曲张。 （1）门脉高压时，腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展，肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上，肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。 （2）上腔静脉梗阻时，胸腹壁静脉血流方向自上向下，流入下腔静脉。 （3）下腔静脉梗阻时，腹壁浅静脉血流方向向上，进入上腔静脉。【医学教育网原创】 故答案选择B。 【中医内科学】 患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ） A.益气养血 B.补肾宁心 C.养心安神 D.解郁化痰 E.疏肝解郁 学员提问：为什么选C？ 答案及解析：本题选C。 患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸等症辨证属于郁证之心神失养证，其治法为甘润缓急，养心安神。【医学教育网原创】 故本题答案选C。 医学教育网：《答疑周刊》201年第期（word版下载） -3-