重症监护室护理质量考核标准.docVIP

重症监护室护理质量考核标准 年 日 总分 项目 考核内容 分值 扣分原因 分值 基础 护理 优质 护理 1、环境整洁、安静、安全、温馨，床单元整洁、舒适，符合要求。 3 2、病人卧位舒适，符合要求；做到三短六洁：头发短、指甲短、胡须短：口腔洁、头发洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁 4 3、护士对所管病人能做到九知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、心理、护理、饮食、阳性检查结果 4 护 理 质 量 1、掌握重症监护室规章制度及各级各类人员掌握岗位职责并切实履行职责 4 2、护理站、更衣室、值班室、治疗室、处置室物品分类放置，有标识，保持整洁、安全。 3 3、工作人员入室更衣、戴口罩、换鞋，仪表端庄，不带首饰，做到四轻。 3 4、严格专科护理常规对患者进行护理操作，诊疗过程中应当实施标准预防、注意保护隐私 4 5、严格执行无菌操作要求和手卫生 3 6、严格遵守操作规程，认真落实查对制度，正确执行医嘱，记录齐全、整齐，符合要求 4 7、密切观察生命体征及病情变化，准确实施治疗及抢救措施，并做好记录，记录内容客观、真实、及时，书写认真，记录规范 3 8、护士熟练掌握各种仪器的使用及各种物资的位置 4 9、患者佩戴腕，有身份识别记录 3 10、病人转入转出有交接手续、有记录 3 11、保证呼吸机各种管道的连接正确，各参数设置符合病人及治疗要求。 4 12、执行各项操作前告知病人，并与病人保持有效沟通 3 13、及时进行健康教育，教育形式及内容适合病人需要 3 物 资 管 理 1、贵重仪器专人管理，使用有记录，定期保养、检修维修有记录 3 2、无菌物品、一次性物品、非无菌物品、消毒剂等分开放置，标识醒目，无过期变质 3 3、所有抢救物品和药品做到五定：定点放置、定人管理、定量补充、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100%，无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录 4 4、毒麻精神药品专人管理，每班清点记录 3 5、严格执行消毒隔离制度，操作前后洗手 2 消 毒 隔 离 1、各种医疗用物用后按规定处置；各种设备管道用后处置符合要求 4 2、定期更换消毒液，浓度配置准确，一次性用品及时销毁，分类处理。 3 3、空气消毒及生物学监测及时登记，有记录 4 4、医用垃圾与生活垃圾分开放置，登记齐全，集中处理。 3 5、拖把标识明显，分开清洗、悬挂，有消毒措施 3 护 士 长 管 理 1、各种查对登记本登记正确，符合要求 3 2、按要求制度科室护理工作流程、岗位职责、本科常见病护理常规及健康教育资料，护理人员熟悉其内容， 3 3、护士长行政管理工作符合要求，质控护士到位 2 4、认真落实交接班制度，并进行床头交接班 2