心理干预对针刺所致疼痛研究.pdfVIP

太阳，因位于太阳之部位而命名，属经外奇穴，为患野取穴，《玉龙赋》：“晴明、太阳、 鱼尾，目症凭兹．”“左右太阳，医目疼善除血翳”，针刺具有舒筋活络，清热明目的功效． 攒竹，膀胱经穴，别名始光、夜光、明光均因其明目作用而名《甲乙经》：头风痛， 鼻鼽衄，攒竹主之． 《铜人》：治眼中赤痛及睑嘲动．《大成》：治泪出目眩，瞳子痒． 风池，足少阳胆经， ((灵枢·热病》篇：“风为阳邪，其性轻扬，头顶之上，惟风可到， 风池穴在颞颓后发际陷者中，手少阳、阳维之会，主中风偏枯，少阳头痛，乃风邪蓄积之所， 故名风池．”主治：头痛，眩晕，颈项强瘸，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻衄，耳聋，气 闭，中风。口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气． · 诸穴合用，使气行血充，目得所养，以达通经开窍之功，标本兼顾之效．同时配合心 理干预，可以降低针刺时产生的疼痛，使患者更容易接受针刺治疗，缓解肌肉紧张，进而提 高针剌的治疗效果． 参考文献 i．庞赞襄，中医眼科临床实践，石家庄：河北人民出版社，1976． 2．赵堪兴，杨培曾，眼科学，北京：人民卫生出版社， 3．曾庆华，中医眼科学北京：中国中医药出版社2005年3月 心理干预对针刺所致疼痛的研究 董素亭张彬贾海波温长宁王桂青王炳芝庞荣 河北省人民医院中医眼科 摘要目的：观察心理干预对针刺所致疼痛的临床效果．方法：我们对l5—45岁，采用 针刺治疗眼部疾病患者，同一操作者采用32#1寸毫针进行针剌，同一针刺手法捻针治疗眼 部疾病，观察组进行心里干预，对照组不予进行心理干预．结果：观察组通过视觉模拟评分 法、测量心率．脉搏三种方法进行评价，评价疼痛程度均比对照组明显降低，P0．01，有统 计学意义，治疗组明显优于对照组．结论：心理干预可有效降低针刺所致疼痛． 主题词 心理干预 针刺 疼痛 医学心理学认为，疼痛是个体的人对现在的刺激和以往疼痛经验相互作用而产生的主观 感受和体验…。国际疼痛研究协会(The IntornationalAsSOCiationforthe of studypaill，IASP)将疼痛定义为伴随着组 织损伤或潜在的组织损伤并由这种损伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验．研究发现疼痛 是三维的，即疼痛的感受和忍耐的程度要受感觉、情感和认知评价三维的影响，而这三者都 与个体心理特征有关．如何通过心理干预调整患者心理特征，从而降低针刺引起的疼痛感是 我们研究的目的．我们将心理干预分为思想和行为干预，由于紧张一疼痛一更紧张一更疼痛， 从而形成恶性循环…．VaIoyon和其同事发现-4疼痛相关的恐惧增加了某种生理上的反应， 而诧种生理上的反应可能会对疼痛的严重程度和持久性产生作用。有实验证明恐懊增加了低 位脊柱旁肌肉的反应性，这预示着患者在随后的体能测试中可能有更严重的疼痛产生．多年 来，中医针刺治疗眼部疾病，如：视神经萎缩、视疲劳、近视等疾病，取得了较好的临床效 果，但在治疗过程中，许多人因惧怕疼痛而耽误治疗，有的甚至放弃治疗，从而丧失治疗疾 病的最佳时期，造成终生遗憾．如何有效降低疼痛，使患者轻松配合治疗，提高治疗效果， 是我们此次研究的目的．本次研究除外器具，手法，经验等原因，我们采用心理干预法来降 低因针刺而带来的疼痛． 1．临床资料 2008年4月～2009年4月自中医眼科门诊采用针刺治疗视疲劳患者治疗组 60例，男性36例，女性24例；对照组60例，男性38例，女性22例．10天为1个疗程，至 少治疗3个疗程 ·428． 2．方法针对同一种疾病，每5岁为一年龄段，不出现某一年龄段内单病例，在所选同性病 例中，采用随机分组，全盲试验，排除因性别、年龄、痛域差异而造成的影响．采用视觉模 拟评分法，以1O分为评分标准，分数越低疼痛越轻，分数越高疼痛越高，0—3分为轻微 疼痛，4—7分为中度疼痛，8一10分为重度疼痛．患者依据自我感觉进行评分．每次试验前 用此方法进行手指末梢针刺痛域测定，疼痛敏感者排出试验．详见表l，表2．生理指标测 量，两组均在针剌前进行心率、血压的测定，针刺完毕后再对观察组和对照组进行心率。血 ．压的测定，详见表3。表4．