浅淡新生儿先天性甲状腺功能低下症.docVIP

浅淡新生儿先天性甲状腺功能低下症 　　【摘要】本文介绍先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查，治疗，发病率的趋势，以及发病可能的影响因素，对先天性甲状腺功能减低症进行较全面的综述。 　　【关键词】先天性甲状腺功能减低症；新生儿筛查；发病率 　　先天性甲状腺功能减低症(congenitalhypothyroidism,CH)是由于胚胎期和出生前后甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常,导致出生后甲状腺机能减退,从而导致脑和体格严重损害。新生儿CH是出生时就存在的人体功能上的异常,是先天缺陷的一部分[1]。 　　1筛查 　　1.1标本采集 　　新生儿出生72h经充分哺乳后，从足跟血采集3个血斑，要求血自然滴于美国Whatman903筛查滤纸上，血斑均匀渗透两面，直径8mm以上，自然晾干后放塑料袋内密封置4℃冰箱保存。 　　1.2筛查检测方法 　　CH的筛查是全国开展的新生儿筛查的重点项目，用方法主要是采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸干血斑中TSH值,筛查切值是9μU/ml,TSH≥9μU/ml的样本召回复查；如果样本召回复查值依然大于9.0μU/ml，样本召回确诊。 　　2治疗 　　对CH患儿尽快进行左旋甲状腺素的治疗，相对于早治疗的患儿的很好的治疗效果，未及时诊断及治疗患儿神经系统的预后就没有那么理想。根据美国儿科学会和欧洲儿科内分泌协会，治疗的目的是让血清T4尽快129mmol/L(10μg/