王钢教授治疗慢性肾功能衰竭学术思想和经验介绍.pdfVIP

本，重视保护肾功能。通过补肾气、养肾阴、填肾精、调脾胃、活血和络、渗利水湿等措施 使机体阴阳失调逐渐恢复，达到稳定肾功能，保护残存肾单位的作用。 五、病案举例 患者，左×X，男，37岁。2004年1月13日因“尿检异常2月余”就诊。患者于单位 体检发现尿常规：蛋白(2+)，红细胞(+)，潜血(3+)：尿红细胞相位差检查：红细胞42．2 万／ml，为多形型；24小时尿蛋白定量为0．719；肝肾功能及双肾B超未见异常。求诊时自 诉偶感腰酸乏力，纳可，两便尚调。小便泡沫多，平素易感冒，无肉眼血尿，无浮肿、皮疹 及关节痛等不适，舌有齿印，质偏红，苔根黄腻，脉细涩。两医肾穿刺显示：FSGS。中医诊 断：血证一尿血，气阴不足、湿热痰瘀内阻证，治疗上予以益气养阴、健脾补肾，清热利湿、 化痰逐瘀。处方如下：生黄芪309，太子参209，怀山药309，生地109，丹皮参各lOg，制 炙甘草69。一月后复诊，查尿常规：蛋白(一)，红细胞(一)，潜血(+)，尿红细胞相位差 检查：红细胞8万／ml；24小时尿蛋白定量为0．139。以原方为主加减巩固治疗三个月，尿 红细胞相位差检查：红细胞0．6万／ml；24小时尿蛋白定量正常。目前患者症状明显改善， 仍在门诊巩固治疗中。 王钢教授治疗慢性肾功能衰竭学术思想和经验介绍