孕期合理膳食营养指导研究.pdfVIP

孕期合理膳食营养指导的研究 朱俊唐小清张丽伟 重庆医科大学公共卫生学院，重庆，400016 摘要：目的通过分析孕期妇女膳食营养现状及对母儿的影响，提出合理营养的指导性建议。方法文 献检索及复习。结果孕妇普遍缺乏对各类食物营养成分及含量的了解以及膳食结构的合理安排，认 为多进食高蛋白、高脂类食物即为营养，形成进食的盲目性与偏向性·结论随着生活水平的提高， 人们的膳食有了较大的改善，孕期营养得到重视。应针对各妊娠时期的特点，加强指导孕早、中、 晚期均衡营养与合理的食物搭配，有利于各营养素之间的良好吸收与利用，促进母儿健康。 关键词：合理膳食营养孕妇 妊娠期是生命过程中对营养要求最高的时期，胎儿生长发育的营养来自孕妇，孕妇妊娠期的营 养状况直接或间接影响自身和胎儿的健康【l-2】。孕妇营养平衡可以减少妊娠并发症，预防新生儿体重 过低，降低孕妇和围产几死亡率。孕妇营养不良(包括营养不足和过剩)，会造成胎儿营养素缺乏，导 致器官发育不良或发育迟缓，严重者发生流产、死胎或畸形等f3】。因此，为保证孕妇营养、预防出 生缺陷及提高新生儿身体素质，研究妊娠期食物营养保健具有十分重要的意义。本文通过分析孕妇 营养现状及其对母儿的影响，提出不同孕期的膳食营养指导性建议。 1．孕妇膳食营养现状 孕产期营养是近年来产科工作者与孕妇都十分关注的问题，随着生活水平的提高，人们的膳食 有了较大的改善，孕妇尤其注重孕期营养。但普遍缺乏对各类食物的营养成分及含量的了解以及膳 食结构的合理安排，认为多进食高蛋白、高脂类食物即为有营养，形成进食的盲目性与偏向性。事 实上，只有各类食物比例适当，才能有利于各营养素之间的良好吸收与利用。膳食中过多的高脂肪、 高蛋白不仅影响各营养素之间的吸收平衡，而且加重孕妇的代谢负担，不利于胎儿的生长发育。 孕妇普遍重视营养，却不会合理搭配食物。张明星等【41研究提出孕期需要增加营养的孕妇占98 ％。显而易见孕期营养已成为孕妇普遍关注的重点。而食物的选择，不是一种简单的社会行为，它 受生理、感觉、认识及学习等因素影响，也受父母、邻居及亲朋好友对食物的认识水平，构成对孕 妇直接和间接的消极影响。在诸因素中，认知和学习是需要加以注意的，因为它可以能动地用于群 体生活i51。调查显示：孕妇对蛋白质、维生素认知度高，对这些营养素的食物选择就多；而对碳水 化合物、脂肪的认知度相对较低，选择含此类营养素的食物就少。显示出人们对食物选择的行为和 对食物的认识存在一种函数的关系【61。而胎儿营养主要来源于葡萄糖及少量脂肪与蛋白质【7】，这种认 识误区必然影响胎儿生长发育。尽管生活水平日益提高，孕妇又十分重视孕期营养，却因对营养素 认知的局限而不会合理搭配食物，孕期均衡营养很难保证。因此有必要对膳食结构及其对母儿的影 响进行深入研究 2．孕妇膳食结构分析及对母儿的影响 孕产期营养是胎儿正常发育的基础。孕期营养不良可直接影响胎儿脑细胞的增殖数量和大小， 从而影响脑发育。出生时营养不良的新生儿，30％有神经和智力方面的问题。更值得注意的是，孕 期某些营养素缺乏或过多尚可导致出生婴儿先天畸形。低体重新生儿伴有先天异常的发生率较正常 体重儿高8倍。孕期充足营养状况也为产后母乳喂养奠定了坚实的物质基础18J。 苏世萍等【9】研究显示，69．0％的孕妇孕期水果的摄入明显增加，而水果的含糖量较高，加之妊娠 后运动量减少，甚至有46．5％的孕妇孕期从不锻炼，这势必增加孕妇体重过度增加、巨大儿的出 生及妊娠分娩并发症发生的风险。 根据中国CDC营养与食品安全所赖建强等人【1012007年研究显示我国孕妇在孕中晚期的能量和 蛋白质摄入量基本达到了膳食参考摄入量推荐的标准，但是维生素A、维生素B2及钙的摄入量严重 132 600rag，农村孕妇更低。一旦母亲缺钙，最早受影响的并不是胎儿而是母亲自身，因此，轻度或短 时间缺钙，对胎儿不致于有何影响，但当母体严重或长期缺钙时，则可引起胎儿骨质钙化不良，出 生时体内灰分低，骨质较透明，组织内钙水平下降，低出生体重，严重者死胎死产。一般认为，维生 素的摄入应在RDA的800％以上，如低于60％则可认为严重不足。此调查中维生素A和核黄素的摄 入认为是严重不足的。维生素A能促进细胞生长，维持皮肤和黏膜的健康，可防止新生儿上呼吸道 感染，每日约需6000Iu，蛋黄、动物肝脏及绿色蔬菜中维生素