第11章_临床治疗中的放射防护.pptVIP

第十一章 临床治疗中的放射防护 第一节 介入放射学的防护 第二节 骨科复位中的放射防护 第三节 放射治疗与粒子植入的防护 研究显示，使用骨科复位辐射防护专用装置可使医师、患者辐射剂量降低80%~99%，是否使用铅防护围领，术者甲状腺剂量相差达70倍以上。 英国报道，胫骨、股骨髓内钉固定术专科高级医师操作平均时间为0.54min，中级医师为1.45min，而初级医师四肢和皮肤可受到1.27mSv照射，如果按照ICRP规定不超过500mSv的限制计算，年操作手术例数不得超过约400例。因此工作量大小和熟练程度与年积累剂量有直接的关系。 4.操作熟练程度与工作量大小 5.患者部位、面积和源朝向的影响 患者的受照部位离敏感器官越近，对患者的危险越大。同一种手术，侧位投照要比正位投照所用的投照条件要大得多，所产生的辐射场剂量、患者吸收剂量也要大得多。照收面积越大，辐射损害也越大。 （二）职业人员与患者的剂量分布 国外报道，操作医师每例胫骨骨折闭合手法复位内固定受照剂量为0.15~0.43mSv，股骨折闭合手法内固定为0.27~0.6mSv。国内乡镇医院，尺、桡骨骨折复位为0.4mSv，胫、腓骨骨折复位为2.5mSv，拇指骨折为2.37mSv。 操作人员手部皮肤剂量最高，不同操作人员敏感器官的吸收剂量以甲状腺为高。 三、对操作人员