中西医结合护理优化方案-对围手术期低体温影响研究.pdfVIP

手术后患者最渴望的就是了解疾病的真实情况和手术效果，由于身体组织受到程度不同的损伤，都会 经历刀口疼痛，身体不能自主活动，患者多有焦躁不安心理。因此，对术后患者要注意以下环节。 4．1让患者了解手术效果 患者回病室后，医生和护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉患者手术进行得很顺利，只要忍 耐几天刀口疼痛就会恢复健康。多数患者担心意外发生，此时护士应及时地向患者提供有利的治疗信息， 以减少患者术后过度痛苦和焦虑。 4．2帮助患者缓解疼痛 患者术后刀口疼痛是普遍现象，与手术部位、刀口方式、个人疼痛阈值、耐受能力有密切关系。患者如 果过度敏感，情绪过度紧张，会加剧疼痛。护理人员应严密观察病情变化，理解患者的心情，注意从各个具 体细节来减轻患者的疼痛，如术后6h给予药物止痛，也可同时应用镇静剂，以加强止痛效果。 4．3鼓励患者积极配合治疗、正确对待人生 骨科患者大都要经过一段相当长时间的恢复过程，如果术后恢复良好，即使再痛苦也有补偿的希望； 如果术后效果不好或者术后带来部分生活功能破坏或残疾，将会给患者心理上造成严重挫伤，尤其是突然 残疾，会使患者的理想破灭，患者的需要和动机不能满足而产生一些过激行为，如挑剔、骂人、蛮横无理。在 护理工作中要同情关心患者，对治疗不合作的患者要耐心解释劝说，使患者勇敢承认现实。 5心理护理的意义 5．1有利于推动护理学的发展 随着医学的进步与发展，护理模式也发生了转变，护理工作不仅要为患者提供身体、生理需要的服务， 还要做好心理社会的服务。护理的对象不仅是疾病，而是一个有意识、有思想、有情感和各种心理活动的 人，即为患者提供整体护理。 5．2有利于提高护理质量 在临床实践工作中，由于患者来自不同的社会环境，从事不同的职业，个人的性格、爱好、生活习惯、经 济地位和心理需求都不同，对疾病的认识也不同。他们既有一般健康人的心理特点，又有患者的特殊表现， 因此，护理人员运用掌握的心理护理知识，了解、分析、掌握不同种类患者的心理状态，有目的、有计划地制 定护理措施，通过干预患者的心理活动，使千差万别的患者都能达到治疗和康复所需要的最佳心理状态， 起到药物起不到的作用。 “中西医结合护理优化方案”对围手术期低体温影响的研究 唐锐，马郑萍，张丽平 (甘肃省中医院，甘肃兰州730050) 摘要：目的观察“中西医结合护理优化方案”在围手术期预防低体温中应用的临床效果。方法采用 围术期实施“优化方案”模式护理，对照组实施常规围术期护理。结果观察组术中、术后体温恒定，患者 满意度、麻醉恢复期并发症发生率均优于对照组，与对照组比较，差异具有统计意义(P0．05)。结论围手 术使用“中西医结合护理优化方案”，能有效降低围术期低体温发生率，具有使用便捷、指引清晰的优势。 关键词：中西医结合；护理优化方案；围手术期；体温 临床上一般将中心体温在34～36℃称为低体温，体温降低是致死三联症中非常重要的一项，其研究价 值和重要性正被广大医务工作者关注嗍。护理工作在围手术期常发挥非常重要的作用，可有效预防低体温 的发生，减少术后并发症[31。我院根据中医整体护理体系和预防围术期低体温研究资料，构建“围手术期中西 -363- 至结合护理优化方案”(以下简称“优化方案”)，对围手术期低体温的防治取得了良好的效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 1．1．1 一般资料选择我院201 手术时间(2．5+0．6)h，术中补液量(3 1．8)kg，手术时间(2．4+0．8)h，术中补液量(3300+56)mL。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计意义 (P0．05)。临床对比研究中注意同一间病室中不安排不同组患者，以避免相互影响干扰。 1．1．2纳入标准及排除标准依据《腹腔暴露与围手术期低体温的关系及护理》[4]《电子体温监测探头在危重 患者体温监测的意义》同设定。 1．2方法 1．2．1观察组实施“优化方案”，以围术期时问发展为主线，将中医护理与保温护理各项措施优化组合。 1)中医护理。围手术期四诊观察及一般护理，辨证实施情志护理、饮食护理等；术前：艾灸补阳穴(百 会、神阙、足三里为主穴，1日1次，每次30min)，予补中益气汤口服；使用玉屏风散合桂枝汤(黄芪30