葛根芩连汤用药剂量探析.pdfVIP

第13卷第8期 辽宁中医药大学学报 VoI．13NO．8 OF UNIVERSITYTCM 2011年8月 JOURNALLIAONING OF Aug．，2011 葛根芩连汤用药剂量探析 文颖娟，周永学，张养生 (陕西中医学院，陕西成阳712046) 摘要：从经方药物剂量与现代用药剂量的换算关系、葛根芩连汤方中各味中药的配比关系、葛根芩连汤量效 关系等方面分析认为葛根芩连汤各药剂量为：葛根1209，黄芩459，黄L圭459，炙甘草309，单味药物用量虽大，但药少 而精、药专力宏。 关键词：伤寒论；葛根芩连汤；药物剂量 中图分类号：R289．5文献标识码：A 文章编号：1673—842X(2011)08—0082—02 葛根芩连汤是针对脾不升清，胃不降浊，气机 研究、药物实测、炮制方法、方药配伍、煎服方法、安 升降失调，太阳表邪未解，邪陷阳明，大肠湿热壅滞， 全性及临床用药特点等方面对《伤寒论》药物剂量 里热蒸肺迫肠，津液外泄而创立的经典名方，最早出 考证后认为仲景方1两相当于当今15．6259；北京中 自汉代张仲景《伤寒论》。《伤寒论·卷第三·辨 医药大学李宇航教授等网通过权衡器考证法、货币 太阳病脉证并治中第六》n】载“太阳病，桂枝证，医 考证法、累黍考证法、水密度考证法、黄金密度考证 反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者， 法对东汉重量单位值进行考证分析，认为东汉的重 葛根黄芩黄连汤主之。”它以归脾胃经的葛根、黄连、 黄芩、炙甘草为主组成，葛根为君药，味甘，辛凉，入 书关于经方药物剂量与现代用药剂量的换算关系是 阳明经，调畅气机，缓解腹痛，外解肌表之邪以散热， 受明代李时珍《本草纲目》“今古异制，古之一两， 内清阳明之热，升发脾胃清阳之气止泻生津；黄芩、 今用一钱可也”及清代汪昂《汤头歌诀》“大约古用 黄连为臣药，黄连祛除湿热之邪；黄芩则祛除肝胆 一两，今用一钱足矣”的影响而制定的，缺乏一定的 湿热；炙甘草补益中气，又调和诸药。可见，它具有 科学性和严谨性，而通过文物考古和实验研究得出 祛邪、升清生津之功效。 的结论具有更高的科学性和严谨性，故笔者认为汉 “中医不传之秘在于药量”，方剂中各味中药的 制1两相当于现代的159左右。 剂量对其所主疾病的疗效具有非常重要的作用，方 2葛根芩连汤方中各昧中药的配比关系 剂处方用量及配伍组合的变化，都将影响全方的功 综上可知，葛根芩连汤中葛根用量以斤计量， 效，从而使全方的主治及功用发生变化。《伤寒论》 为“半斤”，黄芩、黄连、炙甘草用量却是以两计量， 所载葛根黄芩黄连汤方各味中药的剂量为：葛根半 分别为“三两、三两、二两”，然1949年以前，“一斤” 斤，甘草2两，黄芩3两，黄连3两。然《伤寒论》成 均等于16两，而今“一斤”却等于10两，因古今度量 衡制的不同，故现代研究中关于葛根芩连汤中葛根、 书距今1800射1z，历经度量衡之变革，其时一两究 竟折合当今多少克，学术界众说纷纭，迄今尚无定 黄芩、黄连、炙甘草配比究竟为5：3：3：2还是8：3： 论。笔者遂从经方药物剂量与现代用药剂量的换算 3：2，学界多有分歧。如安毅等嘲在葛根芩连汤数字 关系、葛根芩连汤中各味中药的配比关系、葛根芩连 化色谱指纹谱的建立及其与组方药味的相关性研究 汤量效关系等方面对葛根芩连汤用药剂量予以探 中采用5：