社区卫生上门服务的特征分析.pdfVIP

Educationof 全科医学临床与教育2004年7月第2卷第3期clinicalGene训Pmctice川．2004，V01．2，No．3 ．187． ·社区园地· 社区卫生上门服务的特征分析 丁筱林付利民邹德凤毛卫红王秋萍 【摘要】 目的探讨社区卫生服务对慢性病康复促进、家庭长期负责式照顾方式。方法 258例随机上门服务的病人对其病 种、发病的规律及特征作出分析。结果体现了我社区人口老龄化。心、脑、肺疾病是危害老年人健康的主要因素。结论社区 全科医师要提高心、脑、肺疾病诊疗技术水平；不断促进对慢性病健康教育知识的传播、提高居民生活质量。 【关键词J社区卫生；服务；特征 社区卫生服务目前在发达国家已成为一门重要的医 年龄75岁，但男性患者例数女性患者例数，大约3：1。 学学科。随着我国医学领域科技不断发展，我国社区卫生 糖尿病疾病组患者平均年龄55岁，女性患者例数男性 服务逢勃进展，以促进健康为主的各项工作步步深入。我 患者例数，约2：1。临终关怀组患者最大年龄97岁，最小 们铁路三村社区卫生服务站属南站街道办事处管辖范 年龄77岁，平均年龄87岁。恶性肿瘤组患者最大年龄88 围，服务人口约八万人，居民住户11250户，面积约2．8岁，最小年龄52岁，平均年龄62岁。意外伤害组患者平均 平方公里。本文以我社区卫生服务站2000年9月至2003年龄68岁。 2．3 年10月三年258例要求上门服务的疾病发病的规律、特 出诊时间、季节分布 125例心、脑血管疾病要求 征作出分析。 l 对象与方法 点，(晚上均由二级医院接诊)。46例呼吸系统疾病出诊时 本文以社区卫生服务站周边自愿要求医护人员上门 间多为3、4、7、12月。临终关怀5例，要求出诊时间多为3、 服务的患者为对象，从2000年9月至2003年10月三年共7、12月。 258例。以上门服务后的病例观察记录及家庭病床病例记 2．4 服务内容 258例上门服务内容主要有：①治疗方 录为材料，就疾病构成、主要症状构成情况、年龄、性别的 面：静脉(占63％)、输液、肌肉注射用药(占5％)、口服用 分布及要求出诊的时间、季节分布进行统计分析。 药(占3％)；②护理方面：创口换药，包括褥疮、术后创口、 2 结果 外伤创口等，占7％；③插胃管、膀胱冲洗、灌肠，以心血管 2．1 258例上门服务观察病人疾病构成我们发现心、 老年人的便秘为多，占4％；④抽血化验检查，以测血糖为 脑血管疾病(包括高血压、脑出血、脑梗死、心绞痛、心肌 主，另有肾功能、肝功能、血脂等，占6％；⑤体验、测血压、 梗死、冠心病等)13l例，占50．78％；呼吸系统疾病(包括心电图、心理教育、生活方式指导等，占10％。 上呼吸道感染、发热、慢性支气管炎、哮喘、肺炎等)50例， 三年间居民的需求，就是我们的承诺。我们立即上门 占19．38％；慢性糖尿病(包括送药上门、上门空腹测血为其服务，共出诊967人次，共258例病人。 3 糖、餐后测血糖、创口换药等)30例，占11．63％；临终关怀 讨论 (包括老年人慢性衰竭死亡)5例；占1．94％；恶性肿瘤(其 全科医学是一个面向社会与家庭、整合临床医学、预 中胃癌2例、肝癌1例、肺癌2例、胰头癌2例、乳腺癌1防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综 例)共计8例，占3．10％；意外伤害(有摔伤、扭伤、骨折、合性医学专业学科。是一个临床二级学科，其范围涵盖了 自杀等)13例，占5．04％；其它(老年尿路感染、肾功能衰 各种年龄、性别、各器官系统及各类疾病。其主旨是：强调 竭、胆囊炎、带状疱疹、老年痴呆、孤独症、眩晕症、过度悲 以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为 伤等)1例，占7．36％。 方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一 2．2 年龄分布及性别