社区卫生服务全科团队建设的思考.pdfVIP

生堡全型医垣苤查!Q塑生!!旦笙!鲞筮!!翅g丝!』鱼!￡咝!，盟!!!!坚12Q塑，!!!：§：№：!! -815· ．社区卫生服务与管理． 社区卫生服务全科团队建设的思考 吴玉苗王瑞芳 【关键词】社区卫生服务 2003年7月，上海市卫生局制定了《深化社区卫生服务全科团队模式的转型缺乏内在主动性的原因为： 改革项目试点实施计划与实施纲要》，并开始在5个区11 (1)忙于应对客观形势的压力：一是政府补贴未完全到 家社区卫生服务中心试行“全科团队服务”新模式，2004年 位，二是“全收全支”未真正落实，三是常规医疗与公共卫生 又将试点扩大到19个区33家。至2006年，33个社区已组任务压力沉蘑，四足医保预付制与常见病、多发病“下沉”导 建全科服务团队156个，随后，扩展到146家社区卫生服务 致医疗业务虽持续增加；五是药品利润减少与运作成本不断 中心。本文就团队与高效团队的内涵和特征、全科服务团队 增加。社区卫生服务中心的领导已为应对这蝗压力耗尽 的概念与产生动因、目前全科明队建设存在问题、对策、建议 心力。 等进行阐述。 (2)需求不迫切：社区卫生服务中心现有的服务模式仍 一、团队与高效团队的内涌和特征 能应对当前任务。 近20年来，团队工作模式风靡伞球，团队建没是目前最 (3)改革过程比较复杂：全科团队服务内涵转变要求社 为流行的组织发展战略之一。Katzenbach和Smith在《团队 区卫生服务中心必须从科室设置、服务形式、任务安排、绩效 wisdomof 智慧》(the teams)一书中将团队定义为：一个团队考核、奖金分配等方面作根本变革。 就足为数不多的员工群体，他们在技能上互为补充，并且相 解决这些问题要求政府不断加大卫生经费投入，确保社 互协作以采用相同的方法完成『司样的任务，实现同一个目 区卫生服务的公益性，真正实现“伞收全支”，完善绩效考核 标…。高效团队是指团队成员之间有着良好的合作沟通品 与监督管理制度，使社区卫牛服务中心的领导与令体职工从 质，并能在良好的外部环境支持下，在优秀领导引导下，朝着 生存困境中彻底解脱，腾出精力用于创新服务模式。 目标高效率推进的明队。管理专家的研究表明，高效团队应 2．缺乏组建高效全科团队所需的人力资源：组建高效 该具备以下特点：①拥有明确的共同目标；②成员之间具有 全科团队需要创新、团结、协调能力强的优秀全科团队长，同 开放、互补的沟通机制；③成员具有良好工作能力和协作意 时也需要工作能力与协作意识强的团队成员。而目前社区 识；④团队具有持续的创新力；⑤具有优秀的团队领导12J。 卫生服务中心普遍而临人员学历低、年龄偏大、知识老化、事 二、全科服务团队的概念与产生动因 业心不强、创新意识较差、全科专业人才缺乏等不足。且面 随着社区卫生服务工作实践的经验积累和对国外社区 临社区卫生工作者地位较低、收入较差等现实问题，导致人 卫生服务模式的学习借鉴，社区p生服务管理者发现，建设 才引进难、留住难。这需要继续加大社区卫生服务的支持与 社区卫牛服务闭队责任制，能够更好地为社区居民提供“六 宣传力度，使社区医务人员的社会与经济地位逐步得到提 位一体”的基本医疗与公共卫牛服务。全科服务团队是由临 高，吸引更多有志之士到社区卫生服务中心工作、积极贡献 床全科医师、社区护士、公共卫牛医师等组成，以1万至2万 力量。 社区居民为服务对象，通过居住地管理形式，以建立家庭健 3．全科团队承受的压力较大：全科团队服务有着以下 康档案为抓手，为社区居民提供综合、连续、方便的卫生 几个显著转变：一是从“坐诊”到