彭洁儒中医四十年临床经验.docVIP

彭洁儒中医四十年临床心得和经验 彭洁儒 编著 －九六五年五月一日 彭洁儒 （1910一1969）自19岁起先后在澳门香港、广东番禺、广州等地行医，医德高尚，医术精湛，深受群众爱戴。他潜心钻研中医理论，整理数十年医案，总结临床经验，编制以图表为主的著作和教案和验方，包括《麻疹的我见》、《行医实踐验方选录》。《中医医疗学术》共四册，这套著作在分析、研究、解决病症上颇有独特见解，曾在1963年广东省、广州市中医学术交流会上推广介绍，并作为广州市东山区中医学徒班教材。 先父彭洁儒于文化大革命期间不幸被迫害早逝，1979年才得以平反。为了发扬祖国医学遗产和完成父亲遗愿，我们根据他遗留的部分医案，手稿，经整理，校正，集结成册。历时两年终于完成，取名《彭洁儒中医师四十年之心得。文中的观点与论述，验方的整理，错漏及不足之处，望前辈及同行斧正。 彭世珍等子女编 2012。2 上篇 辦症简要 目 录 第一章 八纲辨症 阴阳辨症 辨阴症和阳症简表 辨亡阴和亡阳简表 表里辨症 辨表症和里症与主表主里症简表 辨表里的寒热虚实症简表 辨表里同病和表里错杂病简表 寒热辨症 辨寒症和热症简表 辨寒热的上下简表 辨寒热的真假简表 虚实辨症 辩虚症和实症简表 辨气血的虚实简表 辨五脏的虚实简表 虚实的真假辨症简表 附 六经辨症 辨太阳病症简表 辨阳明病症简表 辨少阳病症简表 辨太阴病症简表 辨少阴病症简表 辨厥阴病症简表 辨外感（六淫）病症 辨风症简表 辨寒症简表 辨暑症简表 辨湿症简表 辨燥症简表 辨火症简表 附 辨温、热病症 一、辨卫气营血症简表 二、辨三焦病症简表 第六节 辨内伤（杂病）病症 辨心脏病症简表 辨小肠腑病症简表 辨肺脏病症简表 辨大肠腑病症简表 辨脾脏病症简表 辨胃腑病症简表 辨肝脏病症简表 辨胆腑病症简表 辨肾脏病症简表 辨膀胱腑病症简表 十一、辨三焦腑病症简表 附 经络辨症简表 附 七情辨症简表 附 痰、饮症简表 附 辨劳倦症简表 附 辨伤食症简表 附 辨虫伤症简表 附 辨疳积症简表 第二章 辨症简要 第－节、 八纲辨症，就是以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，把所有症候分为八类，每－类都有它的典型的症候为代表，用以确定疾病是属于八纲中的那－类，为辨症过程中的初步工作。八纲，可以概括机体病变的性质、程度和人体自身恢复的能力，是临床辨症治疗的 主要依据。 辨症，就是运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领，作为辨症的重要理论基础。 它是根据四诊合参的各种材料加以综合研究分析归纳，成为条理化，从而得出病症的所属性质，决定治疗的措施。 八纲辨症方法简表 八纲 辨 症 阴 阳 阴阳，是八纲中的总纲，它包括表、里、寒、热、虚、实 ， 表、热、实为阳，里、寒、虚为阴 表里 表里，是指人体的病变部位 寒热 寒热，是指疾病的所属性质 虚实 虚实，是指人体正邪的消长盛衰（虚指正气、实指邪气） 由于机体有强弱，病期有新久，邪气有轻重，因此在临床上所表现的病症，往往是错纵复杂而不－致的。利用八纲辨症，首先是把病症划分为阴阳两纲；同时在阴阳两纲的基础上，再进－步来辨析疾病所表现的其他两纲或三纲互见的症状。因此在八纲之中，也有以阴阳为两纲，表、里、寒、热、虚、实为六变的说法。例如：发热恶寒病为阳，无热恶寒病为阴，而表热、里寒、表虚、里实是两纲症候的互见。若表实热、里虚寒等便是三纲症候的所见。所以，对于八纲的运用，既要概括分纲的辨析，又要有综合的归纳。 第一节、阴阳辨症 阴阳两纲，是八纲中的总纲，里、寒、虚三纲属阴，表、热、实三纲属阳。要判断症候 属阴或属阳，必须根据上述六纲进行辨析。此外更要注意，在阴症或阳症之间，还会夹杂有阴中有阳或阳中有阴－些表里、寒热、虚实错纵复杂的症状在内。 －、阴症和阳症 阴阳在临床辨症上，以症分析：表为阳，里为阴；热为阳，寒为阴；上为阳，下为阴；气为阳，血为阴；动为阳，静为阴；多言者为阳，少言者为阴；喜明者为阳，欲暗者为阴。从脉辨析：浮、大、滑、数之类为阳，沉、微、细、濇之类为阴。从脏腑气血辨析：腑为阳，脏为阴；气为阳，血为阴等。从邪气的情况分析: 风.暑.火为阳, 寒.燥.湿为阴等。 辨阴症和阳症简表 四诊 阴 症 阳 症 望 面色暗淡. 身寒喜热. 倦怠无力. 身重倦卧. 萎微不振. 唇淡口和. 舌淡胖嫩. 舌苔滑润等 面色红. 身热喜冷. 身躯? 臥. 躁狂不安. 口唇燥裂. 舌质赤绛. 舌色老黄燥厚 或灰黑焦裂. 甚则生芒刺等 闻 语声低微. 静而少言. 呼吸怯弱. 气短. 大便腥臭等