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全科医学大纲知识总结 1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性临床二级学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。 2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 3. 全科医疗：是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心的主要医疗模式。是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临川专业。同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。 3. 六位一体：预防、保健、治疗、康复、计划生育、健康教育。 4.全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患； 强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所为病人提供服务并在必要时协调利用社区内外其它资源；最大的特点是强调对当事人的长期负责式照顾，这意味着其关注中心是作为整体人的服务对象（包括健康者和非健康者）。 4. 全科医学的基本原则和特点：基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。 5.全科医疗与专科医疗的区别： 全科医疗 专科医疗 模式 照顾模式 科学模式 价值 科学性、艺术性、公益性 科学性 证据 科研研究、受照顾者体验 科研结果 方法 整体综合 还原分析 服务 人口少、固定 大、流动 照顾范围 宽 窄 服务地点 基层医疗 综合大型医院 服务对象 群体 病人 疾病类型 常见病 疑难杂症 技术 基本技术、便宜 高新技术、贵 方式 综合 分科 责任 持续性 间断性 服务内容 六位一体 医疗为主 中心 健康为中心、以（病）人为中心 以疾病为中心、以医生为中心。 联系：各司其职、互补互利、接力棒式服务。 6.全科医学使命：承担群体与个人的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业、医学教育改革。 7.以人为中心与以疾病为中心的医疗服务的区别：全科医生的病人范畴：①疾病 （disease）：指可以判定的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。②病患（illness）：指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。③患病（sickness）：指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现在处于不健康状态。 以疾病为中心：优点：1.客观性与科学性； 2.理论方法简单、直观、易于掌握；3、可以得到科学知识的确认，如实验室检查等； 4、治愈原来致命的疾病； 缺陷：1、忽视病人的需求； 2、医患关系疏远，病人一次性低； 3、医师思维局限和封闭 以人为中心：进入病人的世界，了解病人个性。 以疾病为中心强调疾病的地位，忽略病患和患病，以人为中心强调三种同等对待。 8.全科医学的四项主要任务：确认并处理现患问题（核心任务）、连续性问题的管理、适时预防性照顾、改善求医尊医行为。 9.BATHE问诊：B（background）背景，了解病人可能的心理或社会因素；A（affect）情感，了解病人的情绪状态；T（trouble）烦恼，了解问题对病人的影响程度；H（handling）处理，了解病人的自我管理能力；E（empathy）移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持 10.家庭：情感关系、法律关系、和生物学关系