龋病的预防动态.pdfVIP

第28卷第l期 右江民族医学院学报 v01．28№．1 of Medical forNationaliti签 Feb．2006 2006年2月 J叫malY0ujiang c01l弓ge 龋病的预防动态 陆洋 (广西钦州市第二人民医院口腔科，广西钦州535000) 关键词：口腔卫生；龋齿；牙疾病预防 中圈分类号：R781．1 文献标识码：A 文章编号：1001—5817(2006)01—0129—02 龋病是在以细菌为主的多因素影响下，牙齿硬组织发生慢 (ART)。该技术使用手工器械去除龋坏牙体组织，再用高强度 性进行性破坏的一种疾病。我国人口平均患龋率为40％～ 玻璃离子材料修复牙体，这种材料既有粘结性又能释放氟离 60％．人均患龋牙位数大约为2个左右…，近年来我国人均患 子，可起到防龋的作用Ll引，其操作方法简单易行，还可以就地治 龋率还在上升，如果不采取有效的预防措施，可以预料在不久 疗，不失为一种较好的防治早期龋的方法。ART使儿童容易接 的将来形势更先严竣。现就国内外对龋齿的预防现状综述如 受和配合治疗，尤适用于预防和治疗儿童的龋病ll副。Fx玻璃 下。 离子水门汀是世界卫生组织推荐的ART技术充填材料之一， I口腔健康教育和定期口腔检查 其生物相容性好，具有较强的粘结性和良好的边缘封闭性，并 口腔卫生与龋病发病目前有三种观点，口腔卫生好者患龋 能缓慢持续地释放氟离子，可有效地预防和阻止继发龋的发 率低；口腔卫生好者患龋率小于差者；口腔卫生的好坏与龋病 生。 发病率相关不显著口】。随着对牙茵斑致龋机理的深入研究和 5龋病替代疗法 其它致龋因素的预防，使口腔卫生好者的惠龋率有逐渐降低。 龋病替代疗法是指采用一定技术手段扶致龋茵中获得无 因此，通过口腔健康教育普及口腔卫生保健知识，例如正确的 毒的变性菌株，接种于口腔内龋病好发部位。以占据或替代口 刷牙是预防龋齿最有效的方法。而在我国，3岁以上人群的刷 腔中自然滋生型致菌株的位置，从而获得预防龋病的效应。研 究表明¨“，变形链球菌是首要致龋菌。人们先后采用紫外线、 牙率城市为60％～80％，农村仅为20％，全国平均不超过 30％，因此，提倡刷牙是当务之急¨】。口腔定期检查能够早期 x射线、快速中子以及化学诱变剂等手段诱发变形链球菌突 发现牙齿、牙列、咬黯等龋疾病，并能及时查找易感因素及治 变。但突变株产量少，不适用于大规模群体接种。近年来，人们 疗，这在城市人群可以实现，但农村人群很少有此条件。所以 开始从基因水平改造变形链球菌，Pucd等”7J克隆出变形链球 在这方面应加大宣传力度和范围，进行必要的政府投入。 苗的致病基因——葡萄糖基转移酶((矾)基因，对该基因进行 2氟化物防龋 人工修饰使之出现遗传缺陷后，获得不产生致龋物质的突变菌 氟化物防龋效果已众所周知，它通过抑制脱矿，促进再矿 株，接种于动物口腔内有明显的防龋效果。虽然这项成果实际 化，干扰致龋菌代谢，抑制致龋菌多种代谢酶而达到防龋效果。 应用还需一段时间，但是，这已经显示出，利用分子生物学手段 研究证明【4J，锡、锌等微量元素可明显提高氟化物对变形链球 改造致龋菌无论在理论上，还是在实践中均可能是行之有效的 菌的抑制作用，在抑菌防龋方面，氟化微量元素具有广泛的应 防龋新方法”…。 用前景。有学者报道Ⅱ】，通过饮水加氟或口服氟化钠片等，可 6防龋疫苗 使儿童患龋率下降4051％～60％。而且只要一直饮用氟化 用首要致龋菌变形链球菌全菌或菌体表面蛋白成分抗原 永，效果可以持续到成年及老年，特别是对根面龋有良好的效