乡镇卫生院财务管理现状与规范.pdfVIP

财务管理 乡镇卫生院财务管理现状与规范 肖冬梅 (沈阳市第一人民医院。辽宁沈阳11000t) 【摘要】随着卫生事业的发展和国家对农村医疗卫生的重视，加强乡镇卫生院的管理日渐摆到重要议程。但由于卫生 院政策体制的变化，其财务管理、会计核算多年处于不规范的管理之中，会计基础工作薄弱、财务管理不规范、业务 收支随意性大等问题突出。因此，如何从根本上解决乡镇卫生院多年来在财务管理中存在的问题，使乡镇卫生院的 财务管理全面规范，值得研究和探讨。 【关键词】乡镇卫生院；财务管理：现状：规范 【中图分类号】R197．323 【文献标识码】C 随着医疗改革(医改)的不断深化，医改方案对新农合工 资产流失时有发生。 作提出了新的目标和任务，要加快建立覆盖城乡居民的基本 1．3．2药品和卫生材料管理不到位未设专账管理．药品大部 医疗保障体系，全面实施新农合制度，逐步提高政府补助水 分以存定销，财务账上的进销差价与药局的不一致。管理漏 平，适当增加农民缴费，提高保障能力。卫生部等五部委联合 洞明显，潜在风险大，使资产清查失去实际意义。 下发了《关于巩固和发展新农合制度的意见》，作为医改配套 1．4会计核算不规范。债权债务管理混乱 文件，新农合制度对推进医药卫生体制改革、建立覆盖城乡 1．4．1会计核算不规范会计科目运用不合理，有的卫生院没 居民的多层级医疗保障体系、有效减轻农民群众医疗费用负 有根据《医院会计制度》、《医院财务制度》统一设置科技科目 担、促进农村经济与社会协调发展具有重要意义l”。 和账簿，设置明细账的El径与上级财政部门的要求不符，个 加强乡镇卫生院财务管理规范化建设，也就必然成为在 别医院还没有按照2007年新调整的支出科目归集费用。即 实施新农合制度、探索新农合支付方式改革、推进新农合信 支出分为四大类：工资福利支出、商品和服务支出、对个人和 息系统建设中的一项重要的、必要的基础性工作。但从笔者 家庭的补助支出和资本性支出。科目使用随意性大。致使会 了解到的情况看．乡镇卫生院、防保站在财务管理与会计核 计信息不能真实反映单位的实际财务状况。 算、人员配置及现有财务人员业务水平上，还存在不符合规 1．4．2债权债务管理混乱存在往来账项对账不及时。债权债 定、不够规范、与现实工作不相适应等方面的问题，亟待解决。 务清理不及时，形成呆账死账较多，时间较长，难以界定责 1管理现状及存在的问题 任，影响资金周转。 1．1领导不重视．制度不健全 2规范管理建议 1．1．1领导重视不够有的院长把主要精力都投入到医疗业 结合2008年新颁发的《新型农村合作医疗基金会计制 务工作中，对会计基础工作不重视，财务管理意识淡薄。 度》和《医院财务制度》、《医院会计制度》的要求，笔者认为应 1．1．2会计机构和人员不健全专业人员少，或兼职或外聘． 从以下几个方面来规范乡镇卫生院的财务管理。 个别卫生院甚至没有专职财务人员，由业务人员兼职记账和 2．1-采用行政手段配备财务人员．并切实保障他们的合法权益 出纳，缺乏必备的财务专业基础知识，工作沿用老～套。不能 采用行政手段，严格按照《会计法》的规定配备财务人 与新会计制度衔接。工作效能难以提升。 员，对乡镇卫生院的会计实行“定岗、定编”。要客观公正地选 1．1．3内控制度不健全很多卫生院没有建立内部控制制度 拔对会计业务熟悉、具备会计从业资格的人员进入乡镇卫生 和约束机制。用人制度不避亲，个别卫生院甚至任人唯亲，由 院财会队伍。如专业人员确实相对较少，可根据单位实际．适 亲属任会计、出纳或药房保管等，一人兼几职是常事，管理中 当考虑那些既有医技资格又有会计资格的人员兼任，兼职人 的漏洞堪忧。 员必须经过财政部门的正规培训。取得会计从业资格证后方 1．2财务管理基础工